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医学知识门（急）诊病历思维导图
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简要介绍医学知识门（急）诊病历的有关内容
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思维导图大纲
门（急）诊病历思维导图模板大纲
1.门（急）诊病历首页（封面）
2.门（急）诊病历记录
初诊病历记录
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
内容
就诊时间，科别
主诉，现病史
既往史
阳性体征
必要的阴性体征
辅助检查结果
诊断、治疗处理意见
医师签名
复诊病历记录
内容
就诊时间、科别
主诉、病史
必要的体格检查和辅助检查结果
诊断、治疗处理意见
医师签名
4.医学影像检查资料
放射科资料
CT,MRI,X线
超声科资料
超声报告
核医学科资料
PET/CT;SPECT/CT
3.化验单（检验报告）
血常规
尿常规
病理活检等
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