医学知识牙发育异常和结构异常思维导图
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思维导图大纲
牙发育异常和结构异常思维导图模板大纲
（一）分类
1.釉质发育不全（enamel hypoplasia）
2.遗传性牙本质障碍（hereditary dental disorder）
（二）病因
1.釉质发育不全
在牙齿发育期间，由于全身疾病、严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体疾病以及局部严重的乳牙根尖周感染导致的釉质异常。
（1）釉质发育不全
釉质基质形成障碍所致
临床上常伴有实质缺损
（2）釉质矿化不全
釉质基质形成正常而矿化不良所致
临床上一般无实质缺损。
2.遗传性牙本质障碍
（1）遗传性牙本质发育不全
常染色体显性遗传。
（2）遗传性牙本质发育不良
常染色体显性遗传。
（三）临床表现
1.釉质发育不全
（2）重度釉质发育不全
牙面可出现带状或者窝状的棕色凹
受累牙齿往往呈对称性。
（1）轻度釉质发育不全
牙冠形态完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩色釉质，一般无自觉症状。
2.遗传性牙本质障碍
（1）遗传性牙本质发育不全Ⅰ型
①伴成骨不全
②乳恒牙通常呈现琥珀色、半透明、显著磨损
③影像学可见牙根又细又短，牙本质肥厚导致萌出前或刚萌出的牙髓腔闭锁。
（2）遗传性牙本质发育不全Ⅱ型
①不伴有成骨不全
②牙齿完全通透
③牙颈部明显缩窄形成球根状的牙冠。
（3）遗传性牙本质发育不全Ⅲ型
①牙齿大小及色泽与Ⅱ型相似
②乳牙髓腔增大，影像学表现为牙齿由于牙本质萎缩而中空，又称“壳状牙”。
3.遗传性牙本质发育不良
（2）牙本质发育不良Ⅱ型
①与Ⅰ型表现类似
②恒牙可能不受影响或者仅在影像学上有轻微异常，又称遗传性乳光牙本质。
（1）牙本质发育不良Ⅰ型
①外观正常
②影像学表现为牙根尖锐、呈圆锥形、根尖缩窄
③恒牙萌出前髓腔闭锁，因而剩余的牙髓呈与釉牙骨质界相平行的星月形，而乳牙则牙髓完全闭锁。
（四）治疗
遗传性牙本质发育不良
乳牙常有严重的磨耗，可使用垫预防处理
恒牙可采用烤瓷冠，也可使用垫处理。
釉质发育不全
预防龋病发生
牙齿若发生着色或者缺陷，可使用复合树脂、烤瓷冠等方法进行治疗。
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