医学知识自身免疫性溶血性贫血检测思维导图

抗球蛋白抗体可与多个不完全抗体的Fc段相结合起链接或桥接作用，导致红细胞凝集可被观察到，称为抗球蛋白试验（Coombs test）阳性。

直接Coombs试验阳性说明红细胞表面已结合有不完全抗体。

间接Coombs试验阳性则说明病人血清中存在着不完全抗体。

直接、间接抗球蛋白均呈阴性反应。

（1）阳性

（2）温抗体与冷抗体

（3）抗体亚型

（4）间接Coombs试验

冷凝集素是一种可逆性抗体

在低温时可与自身红细胞、“O”型红细胞或与病人同型红细胞发生凝集

当温度增高时，凝集现象又消失。

效价<1∶40

反应最适温度为4℃。

某些AIHA病人的冷凝集素效价很高，有的效价可达64000或更高。

阵发性寒冷性血红蛋白尿症（PCH）病人的血清中有特殊溶血素，在0～4℃时，溶血素与红细胞结合并吸附补体，但不溶血，当升温至30～37℃则发生溶血。

阴性

（1）阳性见于PCH。

（2）某些病毒感染如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、传染性单个核细胞增多症也可有阳性反应。