本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识:串珠样隔征
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医学影像学知识:串珠样隔征思维导图模板大纲
串珠样隔征是指小叶间隔呈串珠状改变或增粗,成串珠样,该征象最早在癌症的淋巴管转移中见到,但是在间质性肺病如结节病累及淋巴管和纵隔时亦可见到。
为肿瘤细胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管内弥漫生长,表现为淋巴管高度扩张,腔内淤积
单个或成团的肿瘤栓子,伴不同程度的水肿、纤维化、炎性细胞浸润,致支气管血管束不规则结节状增厚,状如串珠,不同于支气管壁增厚所致串珠样改变,也有称为条索征。
串珠样隔征多见于肺部转移瘤,亦可见于间质性疾病。
(1)串珠样隔征与树芽征的鉴别
树芽征是因细支气管扩张、管壁增厚或者管腔阻塞,HRCT则表现为小叶中央型结节和线形分支影。而串珠样隔征是小叶间隔增厚致呈串珠样改变。
(2)结节病与转移瘤鉴别
①结节病典型早期为双侧肺门对称性淋巴结肿大,多伴右上纵隔旁淋巴结肿大;而转移瘤常有单侧肺门、纵隔内多组淋巴结受累。
②结节病淋巴结可见蛋壳样及斑点样钙化;而转移瘤淋巴结肿大并融合成团,往往有坏死,强化密度不均匀。
③结节病的结节边缘模糊,斑片状病灶可发生于各叶,以上叶居多。沿支气管血管束分布,表现为支气管血管束增粗,呈串珠样,可有胸膜增厚及少量胸腔积液;而转移瘤因小叶间隔不规则增厚致其呈串珠样改变,且体内多能查到原发灶。