《外科护理学》第14章第2节知识点：胃癌思维导图
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思维导图大纲
《外科护理学》第14章第2节知识点：胃癌思维导图模板大纲
胃癌的病因、病理
1．病因
(1) 环境、饮食因素
(2) 胃幽门螺杆菌
(3) 胃的慢性疾病／癌前病变
胃溃疡
萎缩性胃炎
胃息肉
(4)遗传因素
2．病理
(1) 好发部位：胃窦部＞贲门部＞ 胃体
(2) 大体分型
早期胃癌：I 型隆起型；Ⅱ型浅表型；Ⅲ型凹陷型
进展期胃癌：息肉型；无浸润溃疡型；有浸润溃疡型；弥漫浸润型；皮革胃
(3) 组织学分型
腺癌
腺鳞癌
鳞状细胞癌
未分化癌
未分类癌
(4) 转移途径
直接蔓延
淋巴转移：主要途径
血行转移：晚期
腹腔种植：肿瘤穿透浆膜
胃癌的临床表现、辅助检查
临床表现
(1) 症状
早期不明显、不特异
上腹不适、隐痛、贫血消瘦
恶心、呕吐宿食(幽门附近)
进食梗噎感(贲门胃底)
呕血、黑便(溃破血管)
(2) 体征
早期：无明显体征，上腹深压不适
晚期：上腹肿块 ＋ 转移征象
辅助检查
胃镜：早期诊断、确诊
X 线：半月征、靶征、黏膜中断、紊乱、胃壁僵硬
腹部超声：腹部淋巴结情况
CT
实验室检查：粪便隐血、胃液游离酸测定
胃癌的处理及护理
1． 胃癌的处理原则：早发现、早诊断、早治疗
(1) 外科手术治疗
根治性手术
姑息切除手术、短路手术
(2) 其他治疗
全身治疗：化疗、免疫治疗、中医药治疗
局部治疗：放疗、热疗
2． 胃癌的护理
(1) 术前护理
缓解焦虑、恐惧
改善营养状况
胃肠道准备
(2) 术后护理
观察病情
体位
禁食、胃肠减压
营养支持：肠外营养
空肠管饲(固定、通畅、适合、观察)
并发症的观察及护理
(3) 健康教育
胃癌预防
适当活动
定期复查
术后 3 年内：3 ~ 6 月复查一次
术后 3 ~ 5 年：半年复查一次
术后 5 年后：每年一次
内镜检查：每年一次
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