医学影像学知识：房间隔缺损方法思维导图
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思维导图大纲
医学影像学知识：房间隔缺损方法思维导图模板大纲
一、临床表现
1.分类(按缺损部位)：
第一孔(原发孔)型、第二孔(继发孔)型及其他少见类型。
继发孔型更多见，位于卵圆窝区。
2.症状：
患者可以无症状，形体正常，发育稍差，劳累后有心悸、气促，易患呼吸道感染，无发绀。
3.体征：
胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期吹风样杂音，P2音分裂，部分亢进。
二、检查方法
1.超声：
可作为首选和主要的检查方法。
2.X线：
主要看心脏的形态改变和心胸比率改变和肺门舞蹈征。
3.CT和MRI：
可观察直接征象和异常通道。
4.心血管造影：
可见心腔间异常通道，是血管类疾病诊断的金标准。
三、影像表现
1.超声表现
心腔改变显示右房、右室增大，直接征象为房间隔回声中断，CDFI显示左向右分流。
2.X线表现
(1)心型：
二尖瓣型心;
(2)各房室变化：
右房、右室增大，心尖上翘;
(3)肺动脉变化：
肺动脉段凸出，肺纹理增多，肺血增多;
(4)主动脉变化：
主动脉结缩小或正常。
3.透视检查：
可见肺动脉搏动增强，常有“肺门舞蹈”。
4.右心造影：
导管可经间隔缺损进入左心房;
当右心房压力增高并大于左心房时，右心房造影可见分流，左心房提前显影。
5.CT表现
普通CT平扫难以直接显示缺损的部位和大小，诊断价值不大，但可显示心脏径线的增大。
增强MSCT可直接显示缺损的位置和大小，故能明确诊断。
6.MIR表现
(1)MRI通常采用横轴位和心室长轴成像，辅以四腔心位。
(2)SE序列MRI可直接显示房间隔的不连续，对于常见的继发孔型房缺，诊断时需在同一方位两个以上层面或不同方位层面均显示房间隔有中断。
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