《康复医学》知识点：康复功能评定思维导图
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思维导图大纲
《康复医学》知识点：康复功能评定思维导图模板大纲
1.康复评定与临床检查的区别
对象不同;
病情不同;
目的不同;
检查手段不同;
处理原则不同。
2.康复评定的对象：
功能障碍者，即残损(器官水平)、残疾(个体水平)、残障(社会水平)。
3.残疾的分类：
视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾
4.交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性评定方法。
5.康复评定的内容(SOAP法)：
主观资料(S)
客观资料(O)
功能评定(A)
制订康复计划(P)
6.功能史是康复病史的核心内容。
7.功能评定的四个方面：
认知功能评定;言语功能评定;躯体功能评定;社会功能评定。
8.实施康复评定的过程：
采集病史、检测功能、记录结果和分析处理。
9.谢尔顿体型分类法：
内胚型(肥胖型)、中胚型(健壮型)、外胚型(瘦小型)。
10.若Cobb角﹤25°，无需治疗，每隔4～6个月随访一次，进行动态观察;当25°﹤Cobb角﹤45°时，一般需要支具治疗;当Cobb角﹥45°时，建议手术治疗。
11.腰臀比(WHR)：
男子为0.85～0.90，女子为0.75～0.80。
12.按反射的发育水平可分为脊髓水平的反射、脑干水平的反射、中脑水平及大脑皮质水平的反射。
13.保护性伸展反应：
阳性反应大约在6个月出现并持续终生。
14.常见的浅反射有：
角膜反射、咽反射、呕吐反应、上腹壁反射、中腹壁反射、下腹壁反射、提睾反射、跖(足底)反射、肛门反射等。
15.亚极量心率的计算：
最大心率(220-年龄)的85%或(195-年龄)。
16.低水平运动试验的判定指标：
运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。
17.基础肺容量：
深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
18.代谢当量(MET)是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/kg·min，将此值定为1MET，一般将最大METs<5作为残疾标准。
19.格拉斯哥昏迷量表(GCS)：
总分为15分，最低分3分;8分以下为重度损伤，提示有昏迷;9～12分中度损伤;≥13分为轻度损伤。
20.单侧忽略评定方法：
Schenkenberg二等分线段检测法、Albert线段划消测验、画图测验、双侧同时刺激检查、功能检查、BIT量表、凯瑟琳-波哥量表(CBS)等。
21.注意是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力，具有指向性和集中性两个特点。
22.数字距是检查注意广度的常用方法。
23.失语症的评定方法：
波士顿诊断性失语检查(BDAE)、西方失语成套测验(WAB)、汉语标准失语症检查、汉语失语成套测验(ABC)
24.失语商(AQ)<93.8可评为失语。
25.浅感觉包括皮肤及黏膜的触觉、痛觉、温度觉和压觉。
26.深感觉包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。
27.痉挛的原因：
上运动神经元损伤所致，常见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑卒中、脑外伤、去皮层强直和去大脑强直、脑瘫等
28.改良Ashworth分级：
Ⅰ+级，即肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力。
29.钟摆试验常用于下肢痉挛评定
30.肌力是指肌肉收缩产生最大的力量，又称绝对肌力。
31.副动肌、固定肌和中和肌通常被统称为协同肌。
32.等张收缩：
又称动力性收缩，肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，而肌纤维的长度发生改变，从而产生关节活动的肌肉收缩方式。
33.测量ROM时量角器的摆放：
轴心对准关节轴，固定臂与构成关节的近端骨平行，活动臂与构成关节的远端骨平行。
34.人体平衡的维持机制：
感觉输入、中枢整合和运动控制。
35.三种调节机制：
踝调节机制、髋调节机制及跨步调节机制。
36.步行周期：
在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的过程，包括支撑相(占60%)和摆动相(占40%)。
37.臀大肌步态即鹅步;臀中肌步态即鸭步;偏瘫步态即划圈步态;慌张步态见于帕金森病;醉酒步态见于小脑病变。
38.日常生活活动(ADL)是指人们每天在家居环境和户外环境里自我照料时的活动。
39.目前常用的BADL标准化量表有：
改良PULSES评定量表、Barthel指数、改良Barthel指数(MBI)、Katz指数评定、改良Rankin量表和功能独立性评定等。
40.脊髓损伤平面的确定：
该平面关键肌的肌力必须≥3级，该平面以上关键肌的肌力必须正常。
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