医学检验学知识：急性髓细胞白血病思维导图
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思维导图大纲
医学检验学知识：急性髓细胞白血病思维导图模板大纲
1.M0：
急性髓细胞白血病微分化型。
①骨髓象：
原始细胞≥30%，但细胞形态学上不能分型;
②细胞化学染色：
POX及SB染色为阴性或阳性率<3%;
③电镜：
MPO阳性;
④免疫学检查：
无T、B淋巴系标志细胞;
⑤无Auer小体。
2.M1：
急性粒细胞白血病未分化型。
①骨髓象：
原始粒细胞大于90%(NEC)，可见Auer小体;
②细胞化学染色：
至少有3%的原粒细胞POX染色阳性;
③临床表现：
起病急促，进展迅速，并且可见绿色瘤。
3.M2：
急性粒细胞白血病部分分化型。
M2常分为以下两种类型：
①M2a：
原始粒30%~89%(NEC)，单核细胞<20%，早幼粒以下阶段>10%;
②M2b：
以异常的中性中幼粒增生为主(大于30%)，其胞核常有1~2个大核仁，核质发育显著不平衡;
③遗传学和分子生物学标志：
染色体t(8;21)(q22，q22)。
4.M3：
急性早幼粒细胞白血病。
①血象：
异常早幼粒细胞，Auer小体易见;
②骨髓象：
骨髓中异常早幼粒细胞为主>30%(NEC)，出现Auer小体甚至形成柴捆细胞;
③细胞化学染色：
POX染色，SSB染色呈阳性或强阳性反应，NAE阳性，不被NaF抑制;
④免疫学标志：
CD13、CD33阳性
CD34及HLA-DR阴性
M3t(15;17)(q22，q21)
⑤临床特点：
可以出现广泛而严重的出血，容易出现DIC。
5.M4：
急性粒-单核细胞白血病。
①M4a以原始及早幼粒细胞为主，原、幼单及单核>20%;
②M4b以原、幼单核细胞增生为主，原粒+早幼粒>20%;
③M4c具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%;
④M4Eo除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞占5%~30%。
6.M5：
急性单核细胞白血病。
①M5a指未分化型，原单≥80%;
②M5b指部分分化型，原单占30%~80%;
③细胞化学染色：非特异性酯酶染色，可被氟化钠抑制(与M3相区别);
④临床特点：
皮肤浸润现象明显，可以出现牙龈增生，肿胀，出血(单核细胞的特点就是到处游走)。
7.M6：
急性红白血病。
临床特点：
分为以红系增生为主的红血病期和红系和粒系(或单核系)细胞同时呈恶性增生的红白血病期。
8.M7：
急性巨核细胞白血病。
特点：
PPO阳性，MPO阴性。
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