《中药学》知识点：五更泄泻思维导图

每至黎明前五更时分(约在早晨四五点钟，夏季靠前，冬季靠后)出现腹痛或不痛，肠鸣即泄，泄下急迫，泄后腹痛缓解，大便不成型，或夹有不消化的食物残渣，无粘液和脓血，常伴有形寒肢冷、腰膝酸软、腹部怕凉等症状。

“五更时分”正如四季中“春”，是从厥阴中透出少阳的时节，阴气极而下行，阳气将至而不至，是阴气渐衰，阳气萌发之际。

肾为先天之本，是人体阴阳的根本。

若肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，则水湿不能正常运化，水谷不化下注大肠，则见腹泻;

;若脾肾阳虚，中焦失于温煦，可见脘腹冷痛。

脾的生理特性为喜燥恶湿

若脾虚湿生，清阳被遏，致使脾失健运，中焦水湿内停，脾阳下陷，黎明之时为阴随阳升之时

而脾阳下陷，阴湿阻滞而为泄。

因此，五更泻还与脾虚湿盛有关。

黎明之时为少阳木(肝)旺之时，若肝气不能正常萌发，郁滞不升，肝木疏泄不利，肝气乘脾，导致脾土受损，脾虚肝旺，脾失健运而水谷不化可形成腹痛，肠鸣及腹泻。