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执业药师《法规》知识点:基本医疗保险药品思维导图

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原杰 浏览量:02022-10-25 08:15:12
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执业药师《法规》知识点:基本医疗保险药品思维导图

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思维导图大纲

执业药师《法规》知识点:基本医疗保险药品思维导图模板大纲

1、医保目录确定条件

国家局批准取得注册证;或按国家标准炮制的饮片

临床必需、安全有效、价格合理等

2、不得纳入基本医保用药范围的

①主要起滋补作用的药品;

②含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

③保健药品;

④预防性疫苗和避孕药品;

⑤主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

⑥因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

⑦酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂((特别规定情形的除外)等;

⑧其他不符合基本医疗保险用药规定的药品

3、药品目录分类

甲类目录(价格低,按基本医保规定支付);

乙类目录(价格略高,参保人自付一定比例,再按规定支付)

纳入“乙类目录”的药品

协议期内谈判药品;

各省医保纳入目录的民族药,医疗机构制剂;中药配方颗粒(对应饮片入医保)

注:中药饮片的“甲乙类”由省医保局确定

4、医保药品使用的费用支付原则(支付标准确定)

新纳入《目录》药品:同步确定《除饮片)

独家药品:准入谈判方式确定

集采中选药品:按集采有关规定确定

其他非独家药品:准入竞价方式确定

麻醉/精一:按政府定价确定

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