医学外科之下肢静脉曲张的检查与治疗思维导图
静脉曲张是往年外科主治医师考试中出现的考点，为了帮助各位考生更好地备考复习2022外科主治医师考试，专门整理如下
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思维导图大纲
医学外科之下肢静脉曲张的检查与治疗思维导图模板大纲
相关检查
临床查体
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
患者平卧位，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎一止血带压迫大隐静脉，然后站立，释放止血带10秒内如出现自上而下的静脉充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅试验（Perthes试验）
取站立位，于腹股沟下方扎一止血带，待大隐静脉充盈后，嘱患者用力踢腿或下蹬10余次，如果充盈的静脉明显减轻或消失，则提示深静脉通畅，反之提示深静脉阻塞
交通支瓣膜功能试验（Pratt试验）
取仰卧位，抬高下肢，于腹股沟下方扎一止血带，先从足趾向上至腘窝缠第一根止血带，再从止血带处向下扎第二根止血带。嘱患者站立，一边向下解开上面第一根止血带，一边向下继续缠第二根止血带，如果在两根止血带之间的间隙出现静脉曲张，则提示该区域交通支静脉功能不全
影像学检查
超声
急性期治疗
血栓性浅静脉炎：可用抗凝治疗，伴有感染时应用抗生素。炎症消退后，应尽早施行手术治疗。
溃疡形成：创面湿敷，抬高患肢以利回流，较浅的溃疡一般都能愈合，等溃疡愈合后手术治疗。较大或较深的溃疡，经上述处理周围炎症消退，也可以接受手术治疗，如无感染，可同时做清创植皮，可以缩短创面愈合周期。
曲张静脉破裂出血：立即局部加压包扎，抬高患肢，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
药物治疗
静脉活性药物
黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等。
其他药物
纤维蛋白分解药物、前列腺素El、己酮可可碱、非甾体抗炎药物等
手术治疗
大隐静脉高位结扎及剥脱术
皮下曲张静脉透光旋切术（TriVex术）
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