心内科急性肺栓塞知识点思维导图

（1）呼吸困难：不明原因的呼吸困难及气促，活动后明显。

（2）胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

（3）晕厥：是大面积肺栓塞时心输出量降低导致的脑缺血，提示预后不良，部分患者可猝死。

（4）濒死感：烦躁不安、惊恐甚至濒死感，多提示肺梗死面积较大，与严重呼吸困难或胸痛有关。

（5）咯血：多于肺梗死后24小时内发生，常为少量咯血，大咯血少见，多提示肺梗死发生。

（6）咳嗽、心悸：某些患者可出现咳嗽、心悸等症状。

（1）吸氧（若低氧血症，应给予吸氧，目标是保证血氧饱和度大于等于90%）

（2）静脉补液

（3）镇痛：肺栓塞导致的胸膜炎性疼痛，可使用对乙酰氨基酚或塞来昔布止痛。

（4）早期离床活动。应该鼓励大多数患者早期离床活动，除非有其他原因（例如术后穿刺口止血需要而制动 卧床休息）。对于充分抗凝的肺栓塞患者，我们建议在可行的情况下，早期离床活动，而不是强调卧床休息。下床活动并不会促进发生栓塞。也不鼓励剧烈活动。

（5）合并下肢深静脉血栓者，可穿弹力袜治疗。