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医学口腔学知识:三叉神经痛思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:三叉神经痛

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思维导图大纲

医学口腔学知识:三叉神经痛思维导图模板大纲

一、临床表现

1.疼痛部位:

右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。

其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。

偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

2.疼痛性质:

如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生。

3.扳机点:

扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。

轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

4.表情和颜面部变化:

发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

二、治疗

1.药物治疗:

卡马西平(carbamazepine):

对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日3次。

每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

2.手术治疗:

三叉神经及半月神经节封闭术。

半月神经节经皮射频热凝治疗:

其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65~75℃,对靶点进行毁损,持续时间60秒。

此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

除此之外还有中医疗法,包括针灸、理疗、中医穴位埋线等。

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