大学医学《外科护理学》各章重点总结 手术室管理之术后不适及处理思维导图

术后不适及处理 （1）切口疼痛：遵医嘱给止痛药，必要时肌内注射哌替啶等； （2）发热：外科手术热可不需特殊处理，高热者给予物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要时 应用解热镇痛药物； （3）恶心呕吐：平卧且头偏向一侧，以防误吸，观察呕吐及呕吐物情况，必要时遵医嘱给予镇静剂 或止吐药； （4）腹胀：早期下床活动，禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠； （5）呃逆：压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗； （6）尿潴留：无禁忌者可协助其自行排尿，无效时导尿。注意：第一次导尿量超过500ml者，应留置 导尿管1-2天。第一次放尿量不超过800-1000ml。

Ⅰ类切口：无菌切口 v Ⅱ类切口：可能有污染 v Ⅲ类切口：污染切口 Ø 甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应 Ø 乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓 Ø 丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。

（1）肺不张：翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗 （2）深静脉血栓形成：抬高患肢、制动；忌经患肢静脉输液；严禁局部按摩，以防血栓脱落；给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗 （3）切口裂开及内脏脱出：部分裂开用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎；完全裂开立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗，禁忌立即回纳腹腔内容物 （4）伤口敷料渗血：打开敷料检查切口以明确出血情况和原因，按渗血程度进行处理：1）少量出血时，一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血；2）出血量大时，应加快输液，同时可输血或血浆，扩充血容量，并做好再次手术止血的术前准备。 10.术后早期下床活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠道功能恢复和减少尿潴留的发生。