儿科学 小儿泌尿系统生理特点思维导图
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思维导图大纲
儿科学 小儿泌尿系统生理特点思维导图模板大纲
生理特点
排泄如尿素、有机酸等
调节机体水电酸碱平衡
肾内分泌功能，促红细胞生成素、利钠激素，1，25～（OH）2D3等。直到1～1.5岁才能达到成人水平。
肾小球滤过功能
新生儿肾小球滤过率仅为20ml/（min·1.73m2），生后1周为成人的1/4，3～6月为成人的1/2，6～12月为成人的3/4，2岁达成人水平
不能有效地排出过多的水分和溶质。
肾小管的重吸收和排泄功能
葡萄糖肾阈减低，易发生糖尿
近端肾小管吸收钠能力不足，可致低钠血症。新生儿排钠能力较差，过多输入钠离子可致钠、水潴留
生后10天内，血钾水平高，排钾能力有限，应避免钾离子的输入。
浓缩和稀释功能
新生儿及婴幼儿尿浓缩功能降低
新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人
酸碱平衡功能
新生儿生后为轻度酸中毒状态，肾小管重吸收HCO3～及分泌H+、NH3能力低，且磷酸盐排泄少，故易发生酸中毒。
小儿排尿及尿液特点
3岁时小儿已能通过控制膀胱逼尿肌收缩来控制排尿，若不能控制膀胱逼尿肌收缩，称为不稳定膀胱
婴幼儿排尿次数较多，每日10～20次左右，学龄前和学龄儿童，每日排尿6～7次
新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。儿童一昼夜尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml即为少尿 ，一昼夜尿量<30～50ml称为无尿
婴幼儿尿pH值为5～7。新生儿尿比重较低为1.006～1.008，儿童尿比重通常为1.010～1.025 4
正常儿童尿中可排泄微量蛋白，正常排泄量小于100mg/d，超过150mg/d为异常
正常儿童新鲜尿沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型不出现
12小时尿Addis计数
红细胞<50万
白细胞<100万
管型<5000个为正常
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