儿科学 小儿造血及血液特点思维导图
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儿科学 小儿造血及血液特点思维导图模板大纲
胚胎期造血
中胚叶造血期
在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血,在胚胎第6周后,中胚叶造血开始减退
肝造血期
在胚胎2个月时,至胎儿期6个月后,肝造血逐渐减退
骨髓造血期
胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在第6个月之后才逐渐稳定,并成为造血的主要器官,出生2~5周后骨髓成为惟一的造血场所
生后造血
骨髓造血
婴儿期所有的骨髓均为红骨髓,小儿缺少黄髓(可以转变为红骨髓起到代偿作用),如果造血需要增加,就出现髓外造血
骨髓外造血
出生后,在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”。感染及贫血矫正后正常骨髓造血可恢复。
红细胞数和血红蛋白量
出生时红细胞数(5.0~7.0)×1012/L,血红蛋白量150~220g/L,未成熟儿可稍低
生后2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”
3个月以后,红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加
白细胞数与分类
生后4~6天时两者比例约相等
以后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者又相等
血容量
小儿血容量相对较成人多,新生儿血容量约占体重的10%,平均300ml
儿童约占体重的8%~10%.成人血容量占体重的6%~8%。
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