本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:不同类型牙外伤的治疗方法
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医学口腔学知识:不同类型牙外伤的治疗方法思维导图模板大纲
1.1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。
2.受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查,若有牙髓坏死迹象,应进一步做根管治疗术。但是要注意年轻恒牙其活力可在受伤1年后才丧失,故观察时间应相应延长。
1.冠折未露髓
少量牙釉质折断无症状者,可将锐缘磨光,追踪观察牙髓情况。
少量牙本质折断者,断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖,6~8周后若无症状,用复合树脂修复。
2.冠折露髓
年轻恒牙可行直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成人可做根管治疗后修复牙冠。治疗后1、3、6个月以及之后的两年中,每半年复查1次,以判明牙髓活力状况。
3.根折
测定并记录牙髓活力情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死,再做根管治疗。
根尖1/3处根折的患牙预后较好,可先调(牙合)观察。其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位,固定3~4个月,定期复查。
4.冠根折
多数牙需拔除,少数情况下,折断线距龈缘近或剩余牙根长,可做根管治疗后行牙冠延长术,或用正畸方法牵引牙根后做桩冠修复。
1.部分脱位牙局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。
2.嵌入性脱位牙牙髓坏死可能性较大,故在复位后2周应做根管治疗术,且对于年轻恒牙不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
3.完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%的患牙可避免发生牙根吸收。恒牙复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者,体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。年轻恒牙若复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效良好。若就诊不及时则只能在体外完成根管治疗术后再植,预后欠佳。
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