护士基础知识：肝硬化护理措施和治疗原则思维导图

休息+高热量，高蛋白和维生素饮食

当肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质（可诱发肝性脑病）

选用保肝药物，如葡醛内酯、维生素

中西药联合治疗

为降低门脉压力及消除脾功能亢进，常行各种分流术和脾切除术

限盐1～2g/d，进水量1L/d左右；利尿首选螺内酯（抗醛固酮作用），无效加用呋塞米，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等

导泻：20%甘露醇、利尿剂治疗无效时用

提高血浆胶体渗透压：每周静脉输注新鲜血或白蛋白、血浆

穿刺放腹水，每放1000mL，输注白蛋白8～10g

腹水浓缩回输——针对顽固性腹水

代偿期：轻体力活动，避免过度疲劳

失代偿期：卧床休息，有利于肝细胞修复

高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物

肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者禁食蛋白质

有腹水时：给予低盐或无盐饮食，限制进水量

注意观察生命体征、尿量等情况

止痒：每日可用温水擦浴，保持皮肤清洁，避免用力搓擦；防止压疮

（1）术前：测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱

（2）术中及术后：监测生命体征，观察有无不适反应

（3）术后：用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检

应注意对病人给予关心