拔牙的适应证和禁忌证思维导图

禁忌：贫血、出血性疾病、急性白血病、再生障碍性贫血

轻度贫血，血红蛋白在80g/L以上可拔牙

如上情况必须拔牙时，应在相应治疗病情控制，凝血情况基本正常后方可拔牙，并拔牙术后继续治疗

禁忌：重症高血压、近期心肌梗死、心绞痛频繁发作，心功能Ⅲ～Ⅳ级、心脏病合并高血压

高血压患者术前服用降压药，血压控制在 ≤ 160/100mmHg；心功能Ⅰ或Ⅱ级，镇痛完全可以拔牙；对于风湿性及先天性心脏病，应预防性的术前、术后使用抗生素；冠心病患者术前服用舒张冠状动脉的药物

糖尿病患者空腹血糖控制在8.88mmol/L（160mg/dl），无酸中毒症状，术前、后常规使用抗生素控制感染

基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过100次/分

各种急性肾病均应暂缓拔牙；慢性期或肾功能代偿期，临床无明显症状方可拔牙

急性肝炎不能拔牙；慢性肝炎需拔牙，术前后给予足量维生素K、维生素C以及其他保肝药物，术中加止血药物

月经期不可拔牙，妊娠期前后3个月不可拔牙，4～6月期间拔牙较为安全

根据患牙部位、炎症程度、手术难易以及患者的全身情况综合考虑

放射治疗照射部位的患牙，术前7～10天拔除；放射治疗时及治疗后3～5年以免发生放射性骨髓炎不能拔牙

现研究报道称，停用抗凝药有导致栓塞的风险，故不主张停药，术后进行局部止血处理

术后20小时左右易发生危象，应与专科医生合作，术前加大皮质激素用量

帕金森病、癫痫、癔症等