拔牙的基本步骤思维导图

将牙龈分离器插入龈沟内，紧贴牙面深入到沟底，沿牙颈部推动，先唇颊侧后舌腭侧，使牙龈从牙颈部剥离开

手握挺柄，挺刃由准备拔除患牙的近中颊侧插入到牙根和牙槽骨之间，挺刃内侧凹面紧贴牙根面，以牙槽嵴为支点做楔入、撬动和转动等动作，使患牙松动、脱出。注意术中防护，以免牙挺滑脱损伤其他组织

正确选用牙钳，将钳喙内侧凹面分别安放于患牙的唇颊、舌腭侧面，钳喙的纵轴与牙长轴平行，先放舌腭侧，再放唇颊侧，喙尖应伸入到龈下达牙根部的牙骨质面与牙槽嵴之间。手握钳柄近末端处，夹牢患牙，再次核对牙位

拔除患牙运用的三种力，即摇动、扭转和牵引；根据需拔出牙的解剖形态选择合适的力。用力要适度，动作缓慢，注意稳定患者头部，掌握支点，防止用力过大、过猛导致意外的损伤

术后检查拔除患牙是否完整，如发现有断根，应予拔除；检查拔牙创口内有无牙或骨碎片、牙结石以及炎性肉芽组织；用刮匙清理拔牙创；检查是否有过高或过尖的骨嵴 、牙槽中隔或牙槽骨板，对其进行修整；对被扩大的牙槽窝或裂开的牙槽骨板，予以复位；对切开、翻瓣或牙龈撕裂的病例，应予以对位缝合。处理过后，使拔牙创内充满血液，创面上放置无菌棉卷，嘱患者咬紧以压迫止血，30分钟后可自行取出

1.拔牙后当天不能漱口刷牙，次日可进行

2.勿用舌尖舔或吸吮伤口，以免拔牙创口内的血凝块脱落

3.拔牙当天进半流质或软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼

4.拔牙当天口内有少量血液渗出，唾液内带有血丝属正常现象；若有大量鲜血流出，应及时就诊

5.术后创口疼痛，必要时服用止疼药物；如术后2～3天再次出现疼痛并逐级加重，可能发生了继发感染，应就诊检查处理

6.拔牙术后一般可不给予抗生素药物治疗。如是急性炎症期拔牙，复杂牙或阻生牙拔除，可在术前、术后给予抗生素控制感染