各类牙拔除术思维导图

拔除时先向唇侧和腭侧摇动，唇侧力度大些，反复摇动，然后向左右两侧加用旋转力，顺扭转方向向前下方牵引拔出

先向颊侧，再腭侧摇动，开始摇动的力量和幅度均不能过大，反复摇动，逐渐加力，摇松后顺牙长轴从颊侧方向牵引拔出。避免使用旋转力

拔除时主要使用摇动的力量，向颊侧的力量应比腭侧大，反复而缓慢的摇动牙松动后，可沿阻力较小的颊侧牵引拔出。避免使用旋转力

因牙根变异较大，术前应拍X线片以了解牙根变异情况，尽量避免断根。一般用牙挺向远中方向挺出，可不用牙钳。如用牙钳应先向颊侧后腭侧摇动，摇松后向颊侧面牵引拔出

下切牙拔除时，充分的向唇及舌侧摇动，使牙松动后向外上方牵引拔出；尖牙拔除时，摇动的力量不够时，可稍加旋转力，然后向外上方牵引拔出

主要应用颊舌向的摇动力，颊侧用力可较大，然后向颊侧上外方牵引拔出。有时可稍加旋转力，但弧度应很小

下颌第一、第二磨牙颊侧骨板厚而坚实，拔牙时摇动需较大的力量，且要反复多次，有时可借助牙挺，挺松患牙后，再将患牙从颊侧上外方牵引拔出

因其生长位置、方向、牙根形态变异较大，正位和颊向错位的下颌第三磨牙可轻易拔除，摇动时向舌侧多用力再拔出，也可用牙挺将下颌第三磨牙向远中舌侧方向挺出

一般采用钳拔法，少数情况下使用牙挺。乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免损伤下方的恒牙胚