护士基础知识:呼吸困难病因和临床表现思维导图
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护士基础知识:呼吸困难病因和临床表现思维导图模板大纲
1.肺源性呼吸困难
吸气性呼吸困难
表现为吸气显著困难,严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称为“三凹征”,并伴有干咳
呼气性呼吸困难
表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间延长,常伴有呼气期哮鸣音
混合性呼吸困难
表现为吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、深度变浅,常伴有呼吸音异常
2.心源性呼吸困难
左心衰竭
表现为活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失
卧位时明显,坐位
或立位时减轻,病情较重的病人被迫采取端坐体位呼吸
急性左心衰竭时常出现夜间阵发性呼吸困难,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗,咳粉红色泡沫痰
右心衰竭
严重时也可引起呼吸困难,但程度较轻,肝大有腹腔积液时呼吸运动受限
中毒性呼吸困难
因血中酸性代谢产物増多对呼吸中枢的强烈刺激,出现深长而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒深大呼吸
巴比妥类药物和有机磷中毒时,可抑制呼吸中枢,使呼吸缓慢、变浅,伴有呼吸节律异常的改变
神经精神性呼吸困难
颅内压增高和供血减少刺激呼吸中枢,使呼吸慢而深,常伴有呼吸节律的改变
癔症病人表现为呼吸快而浅,伴有叹息样呼吸,出现手足徐动症
1.呼吸系统疾病
气道阻塞
如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,气管、支气管的炎症等
肺疾病
如肺炎、肺结核、肺水肿等
胸廓疾病
如严重胸廓畸形、肋骨骨折等
膈运动障碍
如大量腹水、腹腔巨大肿瘤、妊娠末期
2.循环系统疾病
常见于各种原因所致的左心和/或右心衰竭
3.中毒
如糖尿病酮症酸中毒、药物中毒、有机磷中毒、急性一氧化碳中毒等
4.神经精神性疾病
脑出血、颅内肿瘤、脑膜炎等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍
精神因素所致呼吸困难的疾病有焦虑症、癔症等
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