护士基础知识：钾代谢异常思维导图
护士基础知识：钾代谢异常思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：钾代谢异常思维导图模板大纲
低钾血症的病因及表现
病因
钾摄入不足：长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足
钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症，应用排押利尿剂（呋塞米、依他尼酸）等
K+向细胞内转移：如大量输入高渗葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等
表现
肌无力（最早）：四肢肌→躯干肌→呼吸肌
消化道：恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等
心功能：心动过速、血压下降、室颤和心脏停搏
代谢性醎中毒和反常性酸性尿：头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐搦、口周及手足麻木等表现
补钾原则
不宜静脉推注：口服补钾
不宜过早：尿量＞40ml/h
不宜过多：3～6g/d
不宜过浓：≤40mmol/L
不宜过快：＜20mmol/h
高钾血症病因
排钾障碍：常见，如急性肾衰竭、应用保钾利尿剂（如螺内酯）、盐皮质激素分泌不足等
K+由细胞内移出至细胞外：如溶血、严重组织损伤（如挤压伤综合征、大面积烧伤）、代酸等
摄入过多：补钾过量、过快、过浓，大量输入库存血等
高钾血症的表现
神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等
重者微循环障碍
心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期
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