妇产科《护理学》知识点：妊娠合并糖尿病思维导图
本思维导图主要介绍医学专业妇产科《护理学》知识点：妊娠合并糖尿病
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思维导图大纲
妇产科《护理学》知识点：妊娠合并糖尿病思维导图模板大纲
临床辅助检查内容
1.血糖测定：
妊娠前未进行过血糖检查，首次产前检查时达到以下任何一项标准者诊断为糖尿病合并妊娠：
①空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
②糖化血红蛋白(GHbA1c)≥6.5%。
③伴有典型的高血糖或高血糖危险症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2.中孕期75g糖耐量测定：
在妊娠24～28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75g糖耐量测定(OGTT)。
空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。
任何一点血糖值达到或者超过上诉标准即诊断为GDM。
3.肝、肾功能：
24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。
注意事项
1.非孕期：
妊娠前寻求咨询，严重病人不宜妊娠。
2.妊娠期：
①指导孕妇控制血糖，使其正确掌握注射胰岛素。
②孕期监测血糖变化。
③通过B超等了解胎儿健康状况。
④控制孕妇饮食增加合理分餐。
⑤适度运动。
3.分娩期：
术日停止皮下胰岛素，产程不宜过长。
阴道分娩时，应严密检测血糖.尿糖和尿酮体。鼓励产妇左侧卧位。密切监护胎儿状况。
新生儿均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后，根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征发生。鼓励母乳喂养。
4.产褥期：
分娩后胰岛素减至分娩前1/2～1/3，根据产后空腹血糖值调整胰岛素用量。
治疗原则
严重的妊娠合并糖尿病的女性不宜妊娠。
妊娠期间加强孕期监护，注意饮食;运动和胰岛素药物治疗，维持正常血糖水平，预防酮症酸中毒。
妊娠期糖尿病血糖控制标准：
孕妇无明显饥饿感;
空腹和餐前30分钟血糖控制在3.3～5.3mmol/L;
餐后2小时血糖在4.4～6.7mmol/L;
夜间血糖在4.4～6.7mmol/L;
同时糖化血红蛋白小于6%，尿酮体阴性。
终止妊娠：
一般于妊娠38～39周终止妊娠。
糖尿病不是剖宫产指征。
但可适当放宽剖宫产指征。
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