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药理学 ADR的分型思维导图

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本章节讲述了 ADR的分型的知识点,主要内容包括A型ADR(量变型异常)和B型ADR(质变型异常)

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思维导图大纲

ADR的分型思维导图模板大纲

A型ADR(量变型异常)

由于药物的药理作用过强所致。

特点

可以预测;通常与剂量有关;发生率高,但死亡率低;包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等;

镇静催眠药引起的中枢神经系统抑制性不良反应随剂量增加而加重

内容

A型反应的严重程度直接与所用药物的剂量成比例。

肾脏疾患时(肾脏排泄)药物浓度升高;肝脏功能障碍时(代谢)而消除的药物血浆药物浓度升高,均可能促进这些药物不良反应的产生而需减少剂量。

肾脏疾患时(肾脏排泄)药物浓度升高;肝脏功能障碍时(代谢)而消除的药物血浆药物浓度升高,均可能促进这些药物不良反应的产生而需减少剂量。

B型ADR(质变型异常)

是与正常药理作用完全无关的一种异常反应。

特点

难预测,常规毒理学筛选不能发现;

发生率低(5%),但死亡率高;又可分为药物异常性和病人异常性两种;

药物有效成分分解、添加剂所致反应、特异质反应、药物过敏反应、以及致癌、致畸、致突变作用归属于B型不良反应。

内容

可能是遗传药理学变异引起,或者为获得性药物变态反应

大多数具有遗传药理学基础的反应只能在病人接触药物后才能发现,因而难以在首次用药时预防这类不良反应发生。

例如,异烟肼引起的多发性神经病(polyneuropathy)是由遗传决定的毒性反应,异烟肼主要经乙酰化反应代谢,在慢乙酰化者中,肝脏N-乙酰基转移酶(NAT2)活性低,易于发生异烟肼神经毒性作用。

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