医学基础知识点：常用麻醉药思维导图
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思维导图大纲
医学基础知识点：常用麻醉药思维导图模板大纲
一、全身麻醉药
简称全麻药，是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能，引起暂时性感觉、意识和反射消失，骨骼肌松驰，以便进行外科手术的药物。
1.吸入性麻醉药：
吸入性麻醉药是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。
如乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮(又称笑气)等。
2.静脉麻醉药：
(1)硫喷妥钠：
为超短效的巴比妥类药物。
其脂溶性高，静脉注射后几秒钟可进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期。
临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术。
(2)氯胺酮：
为中枢兴奋性氨基酸递质NMDA受体的特异性阻断药，能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮质的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。
引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失，常有梦幻，肌张力增加，血压上升，此状态又称分离麻醉。
(3)依托咪酯：
为强效、超短效、非巴比妥类催眠药，静脉注射后几秒内意识丧失，睡眠时间持续5分钟，无明显镇痛作用，故用作诱导麻醉时常需加用镇痛药、肌松药或吸入性麻醉药。
二、局部麻醉药
局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物。
1.作用机制：
神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生Na+内流和K+外流。
局麻药作用机制的学说较多，目前公认的是局麻药阻滞神经细胞膜上的电压门控Na+通道，使Na+在其作用期间内不能进入细胞内，抑制膜兴奋性，发生传导阻滞，产生局麻作用。
2.不良反应：
(1)毒性反应：
主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。
①中枢神经系统：
局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。
②心血管系统：
引起血压下降，甚至休克等心血管反应。
(2)变态反应：
出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。
3.常用药物：
普鲁卡因
适用
浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉
特点
穿透性差，不用于表面麻醉
穿透性差，不用于表面麻醉
有皮肤过敏性
利多卡因
适用
全能麻醉、室性快速型心律失常
特点
有起效快、作用强而持久、黏膜穿透力强、安全范围较大
丁卡因
适用
表面麻醉
特点
毒性大，一般不用于浸润麻醉
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