《骨学》颅骨思维导图

额鳞内有含气腔称额窦。

翼突根部有纵向走行的翼管。

（1） 颅前窝：位置最高，由额骨、筛骨和位于其后方的蝶骨小翼构成。 筛孔通过嗅神经。 构成颅前窝的额骨与筛骨的骨板均较薄，故易发生骨折。

（2） 颅中窝：较颅前窝低，主要由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部和颞骨鳞部构成。 颅中窝以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为界。垂体窝内容纳垂体。窝的前外侧有视神经管 ，通入眶，管内有视神经和眼动脉通过。在活体，破裂孔的下面为软骨片或结缔组织膜所封闭。颈动脉沟在破裂孔处续于颈动脉管内口，颈内动脉经此处通过。位于蝶骨大、小翼之间的眶上裂，向前通眶，有多条神经和血管通过。 圆孔：上颌神经由此向前通行； 卵圆孔：有下颌神经由此向下通行； 棘孔：营养脑膜的脑膜中动脉由此进入颅腔，走行于脑膜中动脉沟内，在翼点处颅骨骨折时，易伤及此动脉。在颞骨岩部前面近尖端处，有稍凹的三叉神经压迹，三叉神经节位于此处。

（3） 颅后窝：为 3 个颅窝中最深、最大的一个。 枕骨大孔的前上方，有斜向上方的斜坡。 孔的前外缘上方，有舌下神经管内口，此口通入舌下神经管，舌下神经出颅腔。 颅后窝的后壁上有呈“十”字形的隆起， 其交会处称为枕内隆凸 。 乙状窦沟的末端续于颈静脉孔，有颈内静脉和多条神经通过。 内耳门，为内耳道的开口，有神经及血管穿过。

此面高低不平，神经、血管通过的孔裂甚多。 枕髁的前外上方有舌下神经管外口，后方有时有髁管的开口。 此颈静脉孔前方有圆形的颈动脉管外口。 面神经由茎乳孔出颅腔。

可见属于脑颅骨的额骨、顶骨、枕骨、颞骨和蝶骨，以及属于面颅的颧骨和上、下颌骨。

颧弓在体表可触知。 以颧弓平面为界将颅侧面分为上、下两个窝，分别称为颞窝和颞下窝。 颞窝位于颞线与颧弓之间，其底（内侧壁）由额骨、顶骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼组成，在四骨的会合处，常形成“H”形的缝，称为翼点，此处位于颧弓中点上方两横指（约 4cm）处，其内面紧邻脑膜中动脉前支。

由于翼点处为 4 骨会合的缝区，骨质又薄弱，一旦颅侧部受到外力冲击，极易发生骨折，又恰逢脑膜中动脉在此处通过，故常常造成脑膜中动脉破裂，从而导致硬膜外血肿，有重要的临床意义。 颞窝向下与颞下窝相通，颞窝内容纳颞肌和血管、神经等。

颞下窝向上通颞窝，向内（深方）通翼腭窝，窝内容纳咀嚼肌、血管和神经等。 翼腭窝位于口腔、鼻腔、眶腔以及颅腔的交通要道上，其位置在口腔颌面外科、神经外科有非常重要的临床意义。

向前经眶下裂通眶， 向后经圆孔通颅中窝，经翼管通颅底外面， 向外侧经翼上颌裂通颞下窝， 向内侧经腭骨垂直部与蝶骨翼突围成的蝶腭孔通鼻腔， 向下借翼腭管、腭大孔通口腔。 翼腭窝内有血管、神经通过。

（1）眶 ：是尖向后内、底（口）朝前外的锥形腔隙，容纳眼球及其附属结构。 泪囊窝容纳泪囊，此窝向下经鼻泪管，与鼻腔相通。 泪腺窝为位于眶上壁前外侧的浅窝， 容纳泪腺。

（2）骨性鼻腔：骨性鼻腔被骨鼻中隔分为左右两半。 骨鼻中隔呈矢状位，由犁骨和筛骨垂直板共同构成。 骨性鼻腔的顶主要由筛骨的筛板构成，借筛孔通颅前窝。 上鼻甲和中鼻甲都是筛骨的一部分，下鼻甲则是独立的骨块。

（3）鼻旁窦：位于鼻腔的周围，有额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。

3） 蝶窦 ：位于蝶骨体内，中间以薄骨板分隔成左、右两腔，分别向前开口于蝶筛隐窝。 由于蝶窦的位置深在，受炎症侵袭的可能性较小。

4） 上颌窦：最大，位于上颌骨体内，向内侧借上颌窦裂孔开口于中鼻道。 由于窦的开口在窦底的上方，当有炎症时，炎性分泌物不易自然引流。 尤其是身体经常处于直立位时，引流更加困难。 故若不及时治疗，常成为慢性上颌窦炎。 鼻旁窦对发音能起共鸣作用。