简要介绍骨学知识慢性血源性骨髓炎的有关内容
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慢性 血源性 骨髓炎思维导图模板大纲
非活动期可无寒战高热症状,可形成窦道、并有小块死骨排出
X线证实有无死骨
了解形状、数量、大小、部位、周围包壳
手术指征
有死骨形成、有无效腔、窦道流脓者
治疗原则
清除
死骨
炎性肉芽组织
无效腔(死腔)
闭合伤口
禁忌症
急性发作时不宜作病灶清除术
抗生素治疗为主
脓肿形成时应切开引流
形成大块死骨但 包壳未充分形成
过早取大块死骨→长段骨缺损
等待包壳生成后再手术
期间石膏管型固定患肢、开窗换药
病灶清除是否彻底—决定术后窦道能否闭合关键, 不重要部位(如肋骨)的慢性骨髓炎→病骨整段切除, 病程较长已有严重损伤者—截肢术
窦道口皮肤癌变
避免癌细胞扩散→截肢手术