简要介绍骨学知识髋关节脱位的有关内容
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髋关节脱位思维导图模板大纲
1.髋关节后脱位
股骨头多有髂股韧带与坐股韧带之间的薄弱区穿出脱位,造成后关节囊及圆韧带撕裂。
2.髋关节前脱位
多因髋关节极度外展外旋时,大转子顶于髋臼缘形成的杠杆作用,使股骨头至髂股韧带与耻股韧带之间的薄弱区穿破关节而脱出。
3.中心脱位
当传导暴力时股骨头撞击髋臼底部,向骨盆脱出则属于中心脱位。
后脱位最常见
(1)Ⅰ型脱位
不合并或者合并髋臼小片骨折;
(2)Ⅱ型脱位
合并髋臼后唇大块骨折;
(3)Ⅲ型脱位
合并髋臼广泛粉碎骨折;
(4)Ⅳ型脱位
合并股骨头骨折。
前脱位少见
由于前方主要为韧带维护,因而不宜合并骨折
前脱位时患髋伸直外展旋畸形
中心脱位
最为凶险
患肢短缩畸形,髋活动受限
髋关节后脱位
一般均可手法复位
复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠
Allis法为仰卧位牵引,Stimson法为俯卧位牵引
髋关节前脱位
顺患肢轴线牵引时
术者自前而后推动股骨头
使其向髋臼方位移动
内收下肢使之还纳。
中心脱位
宜用骨牵引复位,牵引4~6周
如晚期发生严重的创伤性关节炎
可考虑人工关节置换术或关节融合术。
诊断公式
乘汽车
+翘二郎腿(屈髋屈膝内收)
+髋部剧痛
+患侧内收内旋畸形
=后脱位