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骨学知识脊柱骨折思维导图
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简要介绍骨学知识脊柱骨折的有关内容
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思维导图大纲
脊柱骨折思维导图模板大纲
常见部位
以T10-L2骨折最常见（胸腰椎交接处）； 成年人L1以下骨折不损伤脊髓（L1之下为马尾）
颈椎
屈曲型损伤
前柱压缩
骨折-脱位：形成关节突交锁
单侧交锁不超过前后径1/4
双侧交锁超过前后径1/2
垂直压缩型骨折
C1前后弓骨折：Jefferson骨折
爆裂型骨折
过伸损伤
C2椎弓骨折：Hangman骨折（缢死者骨折）
急刹车或撞车引起头部过度仰伸，然后过度屈曲，形成挥鞭损伤，whiplash损伤
齿状突骨折
Ⅱ型最常见、该处血供不佳、不愈合率高、多需手术治疗
胸腰椎
T10-L2最常见
稳定性骨折
轻、中度的压缩性骨折、脊柱后柱完整
不稳定性骨折
三柱中两柱骨折、爆裂骨折（粉碎性）、累及三柱的脱位（易累及骨髓）
chance骨折
经椎体、椎弓、棘突的横向骨折
水平撕裂性骨折
临床表现
脊柱骨折、骨盆骨折常有腹膜后血肿→肠麻痹！！
辅助检查
首选：X线
进一步：CT
观察脊髓损伤首选：MRI
治疗
Jefferson骨折
Halo架固定12周
齿状突骨折
Ⅱ型骨折移位≥4mm
首选：手术治疗
Ⅰ、Ⅲ、没有移位的Ⅱ型
非手术治疗：Halo架
Ⅰ、Ⅱ：6-8周
Ⅲ：12周
爆裂骨折
椎管受累≥30%、脊柱后凸明显、或有神经症状者：手术
否则：卧床休息2个月
chance骨折
过伸位石膏或支具外固定3-4个月
颅骨牵引和颌枕带牵引
无脱位——颌枕带牵引（简单易行，更多用于颈椎病）； 有脱位——必须颅骨牵引
沪公网安备 31011502019485号
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