骨学知识马蹄内翻足思维导图
简要介绍骨学知识马蹄内翻足的有关内容
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思维导图大纲
马蹄内翻足思维导图模板大纲
诊断
最简便的诊断法：手握足前部，各个方向活动， 如足外翻背伸有弹性阻力，应及时就医确诊。
X 线一般用于评价病情。
定义
初期以软组织异常，足内侧肌挛缩、 张力增加，出现以下畸形：
（1）跗骨（7 块，包括距骨、 跟骨、足舟骨、骰骨和 3 块楔骨） 间关节内收；
（2）踝关节跖屈；
（3）足前部内收内翻；
（4）跟骨略内翻下垂。
分型
松软型
畸形较轻，皮肤和肌腱不紧，容易手法矫正
僵硬型
马蹄内翻、内收畸形严重， 手法矫正困难，多需手术治疗
临床表现
轻者
足前部内收、下垂，足跖面出现皱褶， 背伸外展有弹性阻力
重者
负重畸形加重，足及小腿肌力平衡失调， 跛行，足背外缘着地；足背负重部位产生胼 胝及滑囊，胫骨内旋加重
治疗
原则
矫正畸形、平衡肌力、恢复功能；强调早期诊断、早期治疗，新生儿时期是最佳治疗时期
1.Ponseti 法
适用于 9 个月以内患儿
出生 5‐7 天开始，手法矫正+石膏固定 +经皮跟腱切断术+佩戴足外展矫形支具至 4 岁
2.手法扳正
1 岁以内的婴儿
3.手术治疗
6‐18 月患儿
软组织松解术、截骨矫形术（较适用于僵硬型）、 三关节融合术 (适用于 12 岁以上重度马蹄内翻 足，融合跟距、距舟、跟骰关节）
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