骨学颅内血肿思维导图

颅骨底骨折可分为颅前凹、颅中凹及颅后凹骨折。

颅前凹骨折：可引起鼻出血、眼结膜下和眼睑皮下的瘀斑及眼球后出血、嗅觉异常，或脑脊液自鼻孔漏出症状。

颅中凹骨折：可引起外耳道出血，咽后壁粘膜下瘀斑或脑脊液外漏，同侧面神经麻痹或耳鸣、耳聋。

颅后凹骨折：可引起枕部和乳突后方有瘀斑，咽部充血，若合并咽神经和迷走神经损伤，则可出现吞咽困难。

头部有外伤史，常可查到头部着力点表面皮肤有损伤，肿胀或压痛。

伤后有昏迷在半小时之内，清醒后常不能回忆受伤之时或受伤前后的情况。

神经系统及有关方面的检查(如颅骨X线片)均属正常范围。

颅脑损伤时引起颅内出血，血液积聚在某一部位形成血肿

造成脑组织受压而引起相应的临床症状与体征时，称为颅内血肿

颅内血肿是颅脑损伤中的一种严重继发性病变，其特点是发病急、变化快、死亡率高。

颅内血肿依血肿所在部位不同，分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿三类。

意识障碍

瞳孔变化

肢体瘫痪

颅内压增高

生命体征的变化

有胸部外伤史。

患侧胸部瘀肿疼痛，咳嗽、深呼吸和躯干转动时则均感疼痛加剧。

检查时骨折处有压痛或畸形，有时可摸到骨擦音，但一般不应按压骨折局部。

胸廓挤压试验阳性。多根双处骨折时出现反常呼吸。

x线照片有助于明确诊断和了解骨折类型。