医疗知识：睡眠障碍——失眠症思维导图
对医疗知识中失眠症的概述
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思维导图大纲
医疗知识：睡眠障碍——失眠症思维导图模板大纲
数据
我国患病率30-50%，其中10-20%失眠超过一个月
定义
分类
睡不着——失眠
睡不醒——嗜睡
睡觉溜达——梦游
白天睡觉、晚上醒来——日夜颠倒
本次主要说明失眠症
睡眠启动和维持障碍，导致睡眠质量不能满足个体需要，影响日间功能的一种状况
症状
必须满足以下五项，只满足一两项，不算失眠症，只能算失眠现象
睡眠启动难
入睡困难，躺下需要很久才能入睡
睡眠维持时间短
易醒、早醒
睡眠质量差
睡眠浅、多梦、起床时精力差
睡眠不能满足个体需求
影响日间功能
容易忘事、无法集中精力
其他症状
外部体征症状
黑眼圈、气色差、衰老快
功能性症状
记忆力衰退
免疫力下降
性功能减退等
引发的其他疾病
精神类
抑郁症
焦虑症
代谢类
糖尿病
高血压
冠心病
其他
中风
猝死
机制
十天不睡觉的实验，人会变得崩溃，然后死去
暴瘦、头痛欲裂、神经质、尖叫、咬人
过程
睡眠启动
一般30分钟内完成
非快动眼睡眠
大脑发出睡眠信号，降低脑电波，眼球基本不动
一般持续80-120分钟
主要回复体力
快动眼睡眠
大脑开始活跃，脑电波跟着活跃，眼睛快速转动
一般几分钟到二三十分钟
主要回复精力
睡眠持续
起床后精力差，说明快动眼睡眠时间少或质量差
病因
生物钟紊乱
生物钟里跟睡觉有关的是褪黑素
由松果体分泌
褪黑素有催眠功能
过程
睡眠时生物钟会让松果体分泌褪黑素
睡醒时生物钟让松果体不再分泌褪黑素，随着体内褪黑素减少，于是人慢慢醒来
大脑皮层过度兴奋
大脑安静下来，睡眠才能启动
如果过度兴奋，就无法启动睡眠
腺苷作用被阻断
定义
腺苷是细胞吸收糖后产生的余料
腺苷里包含嘌呤和核糖
腺苷可以被身体利用再次合成ATP
与睡眠的关系
体内腺苷堆积越多，人越会产生睡意
比如大量运动后，细胞吸收大量ATP中的糖分，产生大量腺苷，于是人产生困意
有些物质会影响腺苷的作用，如咖啡、茶等
有这些物质参与其中，就会导致腺苷作用被阻断
核心致病原因
由于生物钟紊乱（日常作息影响）、大脑皮层过度兴奋（情绪影响）、腺苷产生量不够或作用被阻断（运动量不足或饮食影响），导致松果体无法分泌褪黑素，或大脑过于兴奋，无法启动睡眠，导致失眠。
预防与治疗
诱发因素
疾病因素
湿疹、感冒、发炎等身体不适，导致失眠
抑郁、焦虑症等跟失眠有密切关系，但目前医学尚无法判断其先后关系
精神因素
紧张、焦虑、压力等心理因素，导致大脑兴奋，无法启动睡眠
不良睡眠习惯
睡前喝咖啡、茶
睡前大量饮食，或过度饥饿
睡前看刺激类视频或书籍
不良生活习惯
深夜工作、追剧、频繁出差等
环境因素
嘈杂、拥挤、光线太强、过冷或过热，都可能导致睡眠无法启动或持续不久
确诊
确诊标准
每次入睡超过半小时，晚上醒不止一次，醒后超过30分钟无法继续入睡，并多梦
白天头晕、无力、疲劳、嗜睡、注意力无法集中、工作能力下降
每周失眠3次以上，至少持续一个月
治疗
药物治疗
安眠药
强行停止兴奋的大脑皮层
褪黑素
注意，安眠药一定要遵循医嘱！
非药物治疗
刺激控制疗法
建立睡觉和床的关联性
只在有睡意的时候才上床，如果20分钟还没睡着，就离开床，等有睡意再回床
手机、遥控器、食物等远离床，不要在床上做跟睡眠无关的事情
不管睡得如何，都在固定时间起床，白天不要补觉，坚持到晚上再睡
松弛疗法
通过放松身心来缓解影响睡眠的情绪
进行缓慢的深呼吸训练、气功、瑜伽、轻音乐等
芳香疗法
茉莉花、薰衣草、迷迭香等植物，有助眠作用，卧室中可以摆放一些
食疗法
莲子、百合、红枣、桂圆等有助眠作用
但不要睡前吃，否则胃会受影响
其他疗法
中药调理
针灸
推拿
穴位贴敷等
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