医疗知识：偏头痛思维导图
对医疗知识中偏头痛的概述
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思维导图大纲
医疗知识：偏头痛思维导图模板大纲
数据
我国患病率高达9.3%
男女比例1:4，女性易患
受遗传影响，60%患者有家族史
定义
偏头痛是一种大脑神经和血管功能紊乱的疾病
头痛是中症状，偏头痛是病，不要混淆
病因尚不明确
无法根治
自来自去，无明显诱发因素
症状
畏光、畏声
恶心、呕吐
视力受损，视野缺失、眼冒金星
头部剧烈刺痛、绞痛、跳痛、放射痛
头痛时间一般持续4-72小时
危害
影响工作、学习等日常生活
心灵受损，影响性格
暴躁、焦虑、抑郁等
误信小广告，上当受骗
机制
无准确病因，医学上仅提供假说
三岔神经血管学说
血管
通过收缩和扩张调节体温
天冷收缩，减少散热
天热扩张，增加散热
血管长时间扩张，会造成白细胞渗出血管，误伤身体组织，导致炎症
三叉神经
第五对脑神经
最粗大的脑神经
掌管面部痛感、温度感、触觉
眨眼、打喷嚏、吮吸等反射反应都归三叉神经掌管
以眼和上嘴唇为分界线，分为
眼神经
上颌神经
下颌神经
丘脑
接受各个神经传来的信息，分类后传递给大脑
大脑皮层
信息的处理站
正常机制
血管正常收缩或扩张
三叉神经接收血管信息，传递给丘脑
丘脑整理后传递给大脑
大脑判断是否收缩或扩张
病理机制
三叉神经大量释放扩张血管物质
血管开始扩张，导致白细胞外泄，造成炎症
三叉神经接收到炎症信息（主要是痛感），发送给丘脑
丘脑传递给大脑，大脑感受到疼痛，造成偏头痛
关键问题
血管和三叉神经谁先出的错？
医学上尚无定论
目前可以肯定的是三叉神经过于敏感确实会致病
由于三叉神经长时间向大脑传递疼痛信号，导致大脑过于敏感和误判，造成光、声等在大脑看来都是疼痛的感觉，于是畏光、畏声
病因
核心致病原因
三叉神经过于敏感，错误释放血管扩张物质导致血管扩张，引发炎症。又过量释放炎症疼痛信号给大脑，导致头痛。大脑再长期疼痛信号的刺激下，开始误判光线、声音等也是疼痛信号，于是造成畏光、畏声等症状
预防与治疗
预防
食物
少吃含酪氨酸的食物
奶酪、红酒、巧克力、动物肝脏、味精等
酪氨酸会代谢成酪胺，会刺激脑神经，引起三叉神经亢奋
情绪
焦虑、愤怒、难受
月经
雌激素和血管的收缩、扩张关系密切
经期雌激素水平不稳定，血管扩张、收缩失衡
睡眠
长期睡眠不足，会引起三叉神经紊乱
环境
远离强光、强声等外界刺激
检查
排除法
排出通常引起头痛的病症
青光眼
测眼压
脑瘤
CT或MRI
颈椎病
X光
高血压等等
检测血压波动
结合发作情况进行确诊
发作超过5次
是否伴有脉搏跳痛
是否畏光等
治疗
偏头痛目前无法根治，所有根治的都是骗子
治疗思路
止痛
治疗方法
非特异性药物
不针对某一部位的疼痛，全身范用的止痛药物
包括
布洛芬
酰胺基酚
阿司匹林等
一般用于头痛较轻时，可以快速镇定大脑
特异性药物
专门治疗偏头痛的药物
包括
佐米曲普坦
苯甲酸利扎曲普坦
用于头痛程度重的时候
直接组织三叉神经释放扩血管物质
通过止住炎症，停止头痛
止痛药都有比较大的副作用，建议谨慎使用
比如麻痹神经
药物依赖型
导致其他药物失效
引发其他神经类疾病等
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