支气管扩张剂与抗炎药物内容讲解
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哮喘治疗药物思维导图模板大纲
β2受体激动剂
机制:激活腺苷酸环化酶,CAMP↑,游离Ca2+↓,支气管舒张。 用药方法:吸入首选; 口服不良反应多,静脉注射仅用于严重哮喘,只在其他疗法无效时使用 哮喘发作时首选药物
短效:特布他林、沙丁胺醇;
长效:沙美特罗、福 莫特罗(夜间)
抗胆碱能药物
机制:阻断M受体,降低迷走神经兴奋性。 与β2受体激动剂联合有协同作用,适用夜间哮喘; 注意:口干、青光眼、前列腺增生患者慎用。
短效:异丙托溴铵
长效:噻托溴铵
茶碱类
机制:抑制磷酸二酯酶,CAMP↑,)游离Ca2+↓,支气舒张 主要不良反应:恶心、呕吐;心动过速、心律失常、血压下降;严重者抽搐乃至死亡 监测血浆茶碱浓度,其安会浓度为6~15μg/ml。
氨茶碱
糖皮质激素 (首选控制药物)
机制:抑制炎症细胞、抑制细胞因子、抑制炎病 吸入:是最常见的使用方法 口服:主要用于吸入剂无效的患者(泼尼松、 静脉给药:主要用于重度、危重度患者(琥珀 甲泼尼龙)
吸入性代表药物:布地奈德、氟替卡松
口服代表药物:甲泼尼龙、泼尼松
静脉代表药物:氢化可的松、甲泼尼龙 (不用长效的地塞米松)
白三烯(LT)调节剂
机制:抗炎作用,同时具有舒张支气管平滑肌的作用 尤其适用:哮喘合并过敏性鼻炎的患者。 不良反应:主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿,停药后可恢复正常。
代表药物:扎鲁司特、孟鲁司特
酮替酚
新一代组胺H1受体拮抗剂:
阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定
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