抗心力衰竭药的质量目标及不良反应
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抗心力衰竭药思维导图模板大纲
增强心肌收缩力
舒张静脉血管及排钠利尿减少血容量,减轻心脏前负荷
舒张阻力血管,降低外周阻力,减轻心脏后负荷
防止并逆转左心室肥厚
胃肠道反应
出现较早,有如厌食、恶心、呕吐、腹泻等 应注意补钾或停药
神经系统反应
头痛、失眠、视觉障碍、视力模糊、如出现黄视或绿视时应考虑停药
心脏毒性反应
快速性心律失常,一室性早搏最常见,有时出现二,三联律 房室传导阻滞
RAAS抑制药(ACEL、ARB、醛固酮拮抗药)
利尿药
贝塔受体阻断药
非苷类正肌力药 碳酸二酯酶抑制药
米力农和氨立农
仅用于短期治疗心力衰竭
维司力农
口服有效的正性肌力药
匹莫辛
钙增敏药
扩血管药
药理作用机制
迅速降低心脏前后负荷可改善急性心力衰竭
药理作用机制
对心脏的作用
正性肌力作用(加强心肌收缩力)
负性频率作用
负性传导作用
其它:利尿及扩张血管作用
临床应用
治疗心力衰竭
伴有心房纤颤或心室率过快的心力衰竭疗效最好
风湿性心脏病,高血压心脏病
治疗某些心律失常
心房纤维(首选强心苷)
心房扑动(最常见强心苷)
体内过程及给药方式
长效类
洋地黄毒苷(口服给药)
中效类
地高辛(口服给药)
短效类
毛花苷丙
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