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肿瘤思维导图

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肿瘤详解

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思维导图大纲

肿瘤思维导图模板大纲

概念

肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物,常表现为机体局部的异常组织团块(肿块)

分类

肿瘤性增殖

与机体不协调,对机体有害;克隆性;肿瘤细胞的形态、代谢、功能均有异常,不同程度失去分化成熟的能力;肿瘤细胞生长旺盛,失去控制,具有相对自主性

表现:局部的肿块。特殊:白血病(恶性肿瘤,不一定形成)

非肿瘤性增殖

见于正常细胞更新,损伤引起的防御反应、修复等情况;符合机体生物学过程,受到控制;增殖的细胞或组织能分化成熟;多克隆性

肿瘤的形态

大体形态

数目

大小

形状

乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状、囊状

颜色

灰白色:纤维组织肿瘤;黄色:脂肪瘤;红色:血管瘤;黑褐色:黑色素瘤

质地

硬、软、钙化、骨化

与周围组织的关系

良性肿瘤:形成包膜

恶性肿瘤:向周围组织中浸润性生长界限不清,或形成假包膜

组织形态

实质:肿瘤细胞

细胞形态、组成结构、产物是判断肿瘤分化、进行肿瘤组织学方向的主要依据

间质:结缔组织、血管、淋巴细胞等组成

支持和营养肿瘤实质、参与肿瘤免疫反应

肿瘤的分化与异型性

肿瘤分化(相似性,高好):指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处

分化程度高好

异型性(差异性,小好)

结构异型性

组织结构、空间排列方式与正常组织的差异

细胞异型性

肿瘤细胞体积、大小、形态;肿瘤细胞核体积、大小、形态、染色差异;核仁;核分裂象增多,不对称、多极性核分裂

是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,区别良恶性肿瘤的重要指标。良——较小;恶——较大

间变性肿瘤:高度恶性肿瘤,很明显的异型性

肿瘤细胞异型性的表现:病理性核分裂象,恶性肿瘤细胞不对称、多极、顿挫性

肿瘤的命名和分类

良性

腺上皮:腺瘤;平滑肌:平滑肌瘤

恶性

上皮组织:“癌”;间叶组织:“肉瘤”

特殊

良:“骨母细胞瘤”;恶:“神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等”

恶性:白血病、精原细胞瘤

肿瘤的生长和扩散

★肿瘤的生长

生长方式

膨胀性生长

实质器官的良性肿瘤多,生长速度较慢,推挤但不侵犯周围组织,与周围组织分界清楚,肿瘤周围形成纤维性被膜。

可推动,易摘除,不易复发,对局部器官挤压

外生性生长

体表肿瘤和体腔内的肿瘤或管道腔面的肿瘤

生长迅速,肿瘤中央部血液供应相对不足,肿瘤细胞易坏死,坏死组织脱落形成底部高低不平、边缘隆起的溃疡

浸润性生长

肿瘤细胞长入并破坏周围组织,没有被膜,与邻近正常组织无明显界限

触诊时,肿瘤固定,活动度小

生长特点

良性肿瘤一般生长慢,恶性肿瘤生长较快

肿瘤细胞的倍增时间是指细胞分裂增殖为两个子代细胞所需的时间

肿瘤血管生成

肿瘤的演进和异质性

恶性肿瘤生长过程中,其侵袭性增加的现象,可表现为生长速度加快,浸润周围组织和发生远处转移。

★肿瘤扩散

局部浸润和直接蔓延

子宫颈癌

转移

淋巴道转移

转移性乳腺癌

血道转移

骨肉瘤的肺转移

种植性转移

常见于腹腔器官恶性肿瘤,胃肠道黏液癌

肿瘤的分级和分期

恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标

根据:恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象

Ⅰ级:高分化,恶性程度低;Ⅱ级中分化;Ⅲ级低分化

肿瘤的分期(TNM)是指恶性肿瘤的生长范围内和播散程度

T:0-4期(肿瘤原发灶);N:0-3期(区域淋巴结);M:1-2期(血道远处转移);

肿瘤对机体的影响

良性肿瘤:分化较成熟,生长缓慢,局部生长,不浸润不转移,表现为局部压迫和阻塞症状

恶性肿瘤:.......还并发溃疡、出血、穿孔。晚期还会发生癌症性恶病质,表现为严重消瘦、贫血、厌食、全身衰弱

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

分化程度

核分裂象

生长速度

生长方式

继发改变

转移

复发

对机体的影响

常见肿瘤举例

上皮组织肿瘤

良性

乳头状肿瘤

腺瘤

管状腺瘤与绒毛状腺瘤

囊腺瘤

黏膜:息肉状;腺器官内:结节状,与周围正常组织分界清楚,只有被膜

恶性

鳞状细胞癌

腺癌

基底细胞癌

尿路上皮癌

间叶组织肿瘤

良性

脂肪瘤

血管瘤

淋巴管瘤

平滑肌瘤

软骨瘤

恶性

脂肪肉瘤

横纹肌肉瘤

平滑肌肉瘤

血管肉瘤

纤维肉瘤

骨肉瘤

软骨肉瘤

癌与肉瘤的区别

组织分化

上皮组织;间叶组织

发病率

较高;较低

大体特点

质较硬,色灰白,较干燥;质软、色灰红、鱼肉状

镜下特点

多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少

网状纤维

见于癌巢周围,癌细胞间多无网状纤维;肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移;多经血道转移

神经外胚叶肿瘤

畸胎瘤

黑色素瘤

癌前疾病(病变)、异型增生和原位癌

癌前病变

指某些具有恶变潜在可能性的良性病变

皮肤慢性溃疡

黏膜白斑

异型增生

增生的上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但不足以诊断为癌,但致病因素去除时,某些未累计上皮全层的异型增生可能会逆转消退

原位癌

(上皮内癌)指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,常累积上皮全层,但没有突破基底膜向下浸润

常见于鳞状上皮或尿路上皮等被覆的部位,如子宫颈、食管、皮肤、膀胱

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