急性细菌性痢疾应同其它病因所致的急性腹泻相鉴别 （一）阿米巴痢疾（又称肠阿米巴病） （二）沙门菌肠炎鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。

菌痢的鉴别诊断|中毒性菌痢

中毒型急性菌痢： 中毒型：大多发生于2～7岁体质较好的儿童，相当于中医的“疫毒痢”。起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅 、反复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等表现，最终可导致呼吸和循环衰竭。

中毒型急性菌痢

急性菌痢的分期： 典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型： （1）普通型 起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。

急性菌痢的分期

中毒型菌痢的分型： 多见于2～7岁体质健壮的儿童。起病急骤，突发高热40℃。常于数小时内迅速出现循环衰竭或呼吸衰竭。

中毒型菌痢的分型

慢性菌痢病因： （一）慢性阿米巴痢疾其鉴别要点与急性期大致相同。 （二）慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。钡灌肠或全消化道钡透检查，肠粘膜皱纹消失，晚期结肠袋消失，结肠变短，管腔狭窄为其特征。

慢性菌痢病因

（一）痢疾杆菌败血症 主要见于营养不良儿童或免疫功能低下患者的早期，临床症状重，病死率高（可达46%），及时应用有效抗生素可降低病死率。 （二）溶血尿毒综合征（HUS） 此为严重的一种并发症。原因不明，可能与内毒血症、细胞毒素、免疫复合物沉积等因素有关。

菌痢的并发症

典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：
（1）普通型 起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。

急性菌痢表现

（1）抗感染：选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病情好转后改口服。 （2）控制高热与惊厥。 （3）循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。医学教育|网搜集主要有
①扩充有效血容量；
②纠正酸中毒；
③强心治疗；
④解除血管痉挛；
⑤维持酸碱平衡；
⑥应用糖皮质激素。 （4）防治脑水肿与呼吸衰竭。

中毒性菌痢治疗原则

中毒型急性菌痢的分型： 中毒型急性菌痢大多发生于2～7岁体质较好的儿童，相当于中医的“疫毒痢”。起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅、反复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等表现，最终可导致呼吸和循环衰竭。

中毒型急性菌痢的分型

急性菌痢的救护措施分析： （1）首先要认真处理病人排泄的粪便，污染的餐具和用具。餐具等用水煮沸消毒（100℃，5分钟），其他物品阳光直射30分钟即可。将病人粪便与漂白粉按5∶1混合2小时，再冲洗干净便池或便器可达消毒目的。（2）充分卧床休息，减少体力消耗。不顺利考试分强调禁食。

急性菌痢的救护措施分析

急性菌痢临床表现分析： （1）有传染的过程，又称潜伏期。接触痢疾病人或污染的食物经1～7天才 发病。（2）腹痛腹泻，伴发烧医|学教育网搜集整理。大便开始为稀便，很快出现脓血便、粘液便，每次拉一点点，刚拉完又想拉，总有肛门下坠，大便拉不完的感觉，医学上称为“里急后重”。每日大便可达10～30次。

急性菌痢临床表现分析

（一）慢性阿米巴痢疾其鉴别要点与急性期大致相同。 （二）慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。钡灌肠或全消化道钡透检查，肠粘膜皱纹消失，晚期结肠袋消失，结肠变短，管腔狭窄为其特征。

什么是慢性菌痢

急性菌痢的临床表现有什么？为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型： ①普通型 起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。

急性菌痢的临床表现

　　组成：葛根9g、黄岑6g，黄连6g，生甘草6g.　　功能：解肌透表，清热利湿。　　主治：菌痢，肠炎伴发热心烦，口渴出汗。　　用法：水煎服，每日2次。

葛根岑连汤可治肠炎菌痢

慢性菌痢临床治疗： 需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验，必要时进行乙状结肠镜检查，作为选用药物及衡量疗效的参考。 1.抗生素的应用 首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测，致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。

慢性菌痢临床治疗

　　近年来痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重耐药菌株渐见增多，粪便培养检得致病菌时需作药敏试验，以指导合理用药。 　　磺胺类药：磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用，则有协同效果。如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。

急性菌痢的病原治疗

慢性菌痢的疾病鉴别： （一）慢性阿米巴痢疾 其鉴别要点与急性期大致相同。 （二）慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。钡灌肠或全消化道钡透检查，肠粘膜皱纹消失，晚期结肠袋消失，结肠变短，管腔狭窄为其特征。

慢性菌痢的疾病鉴别

中毒型菌痢的治疗： 1.抗菌治疗原则是采用卓有特效的抗菌药物并联合应用，尽量静脉用药。 2.退热止惊高热惊厥为主要表现者，重点是降温，可用物理和药物降温。如无效可采用亚冬眠疗法。躁动惊厥者可酌情使用地西泮（安定）0.1～0.4mg/kg 体重（静脉）或戊巴比妥钠5～8mg/kg 体重肌内注射，或水合氯醛30～60mg/kg 体重灌肠。

中毒型菌痢的治疗

1.抗感染：选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。 2.控制高热与惊厥 （1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。 （2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。

中毒性菌痢的治疗方法

如何诊断急性菌痢： 急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外，可见于各年龄期儿童，多发生在夏秋季，其他季节也有零星发病。因此，小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢 疾的可能。一般患儿在发病前2～3天内有不吉包含史；或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。

如何诊断急性菌痢

中毒性菌痢应的鉴别方法： （一）高热惊厥 此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。 （二）中毒性肺炎 此种肺炎病前多有受凉史，多伴感染性休克肺炎症状与体征，出现较早，胸部X光片提示肺部感染证据。无典型肠道感染的临床表现。

中毒性菌痢应的鉴别

1.一般治疗：卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。

急性菌痢的治疗方法

菌痢-细菌性痢疾： 一、病原学 痢疾杆菌为本病病原体。属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。按其抗原结构和生化反应不同，目前本菌分为4群和47个血清型，即A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要菌群，其次为D群宋内贺志菌，且有不断上升的趋势。

菌痢-细菌性痢疾

慢性菌痢的症状分型： 菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者。部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关医学教育|网搜集整理。

慢性菌痢的症状分型

慢性菌痢的临床分型是什么？为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。

慢性菌痢的临床分型

相信很多人都想知道急性菌痢的四个类型，树图思维导图编辑为您搜集整理了急性菌痢四个类型的相关信息，供您参考。 急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型： ①普通型。起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。

急性菌痢的四个类型

1.发病年龄越来越小 近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是因为婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多资料来源：树图思维导图。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

婴儿菌痢的发病特点

慢性菌痢疾病鉴别

中毒型急性菌痢： 中毒型：大多发生于2～7岁体质较好的儿童，相当于中医的“疫毒痢”。起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅、反复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等表现，最终可导致呼吸和循环衰竭。

中毒型急性菌痢症状

慢性菌痢应同下列疾病相鉴别： （一）慢性阿米巴痢疾其鉴别要点与急性期大致相同。 （二）慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。

慢性菌痢应同哪些疾病相鉴别

中毒性菌痢应鉴别方法

中毒性菌痢应的鉴别方法

讲述了传染病课堂笔记之菌痢与霍乱

传染病课堂笔记之菌痢与霍乱

　　扩充血容量：因有效循环血量减少，应予补充血容量，可快速静脉输入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化钠溶液，首剂10～20ml/kg，全日总液量50～100ml/kg，具体视患者病情及尿量而定。若有酸中毒，可给5%碳酸氢钠滴入（详见“感染性休克”章节）。

中毒性菌痢的循环衰竭的处理

中药处方（一） 〖辨证〗寒冷停食，凝结于下焦，壅滞不通。 〖治法〗消积滞，散寒邪。 〖方名〗五消饮加减。 〖组成〗焦楂15克，麦芽10克，建曲10克，川朴1.5克，大白6克，炮姜5克，元胡10克，木香3克，二丑15克。 〖用法〗水煎服，每日1剂，日服2次。医学|教育网搜索整理 〖出处〗李文亮方。

中毒性菌痢中药方剂|辨证|治法

慢性菌痢一般常与哪些疾病进行诊断鉴别？树图思维导图小编整理如下，请各位考生仔细查看。  （一）慢性阿米巴痢疾 其鉴别要点与急性期大致相同。（二）慢性非特异性溃疡性结肠炎此病患者一般状况较差，症状迁延不愈，抗生素治疗无效。粪便培养多次均无致病菌。肠粘膜出血点、质脆，接触易出血。

慢性菌痢一般常与哪些疾病进行诊断鉴别？

（一）高热惊厥：此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。 （二）中毒性肺炎：此种肺炎病前多有受凉史，多伴感染性休克肺炎症状与体征，出现较早，胸部X光片提示肺部感染证据。无典型肠道感染的临床表现。粪便（包括肛试）检查无特殊发现。

中毒性菌痢应与哪些病症相鉴别

简单介绍医学知识中毒型细菌性痢疾的相关内容

医学知识中毒型细菌性痢疾

医学知识中毒型细菌性痢疾思维导图

细菌性痢疾的症状 1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。 2.急性中毒型菌痢（多见于2-7岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

细菌性痢疾的症状及分型

树图思维导图小编整理了护考常见考点：针对中毒性菌痢的常见鉴别诊断如下，请各位考生仔细查看。  （一）高热惊厥 此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。

护考常见考点：针对中毒性菌痢的常见鉴别诊断

细菌性痢疾的病因： 1.传染源 传染源包括患者和带菌者。患者以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。 2.传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

细菌性痢疾的病因

白金果榄： 【别名】山总管、百解薯、银袋、苦凉藤 【来源】马兜铃科马兜铃属植物百解马兜铃Aristolochia westlandii Hemsl.，以块根入药。夏秋采挖，洗净切片，晒干。 【性味】苦，寒。 【功能主治】清热解毒。用于肠炎腹泻，菌痢，腮腺炎。 【用法用量】3～5钱，水煎服。

白金果榄-中医药

白金古榄： 【出处】《广西中草药》 【拼音名】Bái Jīn Gǔ Lǎn 【别名】百解薯、千金薯、竹叶薯、金银带（《广西药植名录》）。 【来源】为马兜铃科植物三筒管的块根。夏季采集，洗净切片，晒干。 【原形态】三筒管，又名：青藤。多年生攀援藤本。块根为球形或长柱形，常数个相连，嵌面灰白色。茎有锈色粗毛，老时脱落。

白金古榄-中医药

细菌性痢： 细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。本病常年散发，夏秋季多见，环境卫生不良，食物及水源被污染可引起暴发或流行。

细菌性痢

感染性休克的发生病因： 1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热，其病程中也易发生休克。

感染性休克的发生病因

　　老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。
　　传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。

社区护理：老人腹泻如何护理

大青叶：
其他名称：大青、蓝靛叶、板蓝根叶、菘蓝叶、板蓝叶
主要成分：路边青叶含黄酮类。蓼蓝全草含靛甙、黄色素及鞣质。根中含蒽醌类。菘蓝叶含色氨酸、靛红烷B．葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐。又含靛蓝。草大青叶含甙。马蓝叶含靛甙。靛甙水解生成吲羟，吲羟经氧化即生成靛蓝。