　　噎是指吞咽之时，梗噎不顺；膈是指胸膈阻塞，饮食不下。噎可单独出现，但可以是膈的前驱症状，临床常噎膈并称。当辨清其性质，对治疗有重要作用。　　吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。肝气郁结，兼有痰湿内阻，气郁不畅，痰气交阻于胸隔故噎隔。

噎膈与积聚

　　噎膈辨证施护：
　　（1）实证：包括痰气交阻及瘀血内结证。
　　①观察食物下咽受阻的程度，是病情轻重的主要指标。轻症者虽饮食难下，但汤水可进。重症者水浆不行，食入即吐，或不食亦吐痰涎。
　　②因疼痛难忍，咽下困难者，可给服1%普鲁卡因溶液，每次10毫升（注意有无过敏反应），以缓解症状，便于进食。

噎膈辨证施护

　　痰气交阻 　　症状：进食梗阻，脘膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅则减轻，精神抑郁则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。 　　治法：开郁化痰，润燥降气。 　　方药：启膈散。 　　方中丹参、郁金、砂仁理气化痰解郁，沙参、贝母、茯苓润燥化痰，杵头糠和胃降逆。

噎膈分证论治

噎膈的辩证论治： 噎膈是指吞咽时梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，又常为膈的前驱，故噎膈并称。

噎膈的辩证论治

医考中医主治医师知识点脾胃系病证噎膈思维导图


脾胃系病证噎膈

【病因】 处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 【证候】 得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。

噎膈-中医治疗

　　噎膈的病因主要为七情内伤，饮食所伤，年老肾虚，脾胃肝肾功能失调等。 　　1、七情失调 导致噎膈的七情因素中，以忧思恼怒多见。

噎膈的病因病机

噎膈病因病机： 《素问·阴阳别论》：“三阳结，谓之膈”《素问·通评虚实论》：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”指出了发病脏腑与大肠、小肠、膀胱有关，精神因素对本病的影响较大。

论噎膈病因病机

（1）实证：包括痰气交阻及瘀血内结证。 ①观察食物下咽受阻的程度，是病情轻重的主要指标。轻症者虽饮食难下，但汤水可进。重症者水浆不行，食入即吐，或不食亦吐痰涎。 ②因疼痛难忍，咽下困难者，可给服1%普鲁卡因溶液，每次10毫升（注意有无过敏反应），以缓解症状，便于进食。

噎膈中医护理

　　症状：进食梗阻不断加重，饮食不下，面色苍白，精神衰惫，形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。　　治法：温补脾肾，益气回阳医学|教育网搜集整理。　　方药：温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸。　　前方以人参、黄芪、白术、茯苓、甘草补脾益气，砂仁、陈皮、半夏和胃降逆。

噎膈-气虚阳微

虚证：包括津亏热结与气虚阳微证。多由于饮食不下，脏腑失于营养，兼之病邪日久耗阴伤阳，此时噎膈未除，仍属虚实夹杂；虚多于实，除按实证护理外，尚应根据虚证的性质，辨明阳虚、阴虚，而着重补阳或滋阴。 ①病室应整洁、舒适、空气新鲜，重症患者应住单人房间。适当调节室温，阴虚宜凉润，阳虚宜湿暖。

噎膈虚证的中医护理

　　噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。故噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。正如《千金方衍义》中指出：“噎之与膈，本同一气，膈病之始。靡不由噎而成。

噎膈-中医护理方法

痰气阻膈证型噎膈的施治要点是中医内科会涉及的内容，为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 1.症状 吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

痰气阻膈证型噎膈的施治要点

噎膈-中医护理方法要点:
噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。故噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。正如《千金方衍义》中指出：“噎之与膈，本同一气，膈病之始。靡不由噎而成。

噎膈-中医护理方法要点

噎膈病因： 本病的发生，多由忧思恼怒、饮酒嗜辛、劳伤过度，导致肝郁、脾虚、肾伤，形成气郁、血瘀、痰凝、火旺、津枯等，一系列病理变化所致。其病变部位，虽然主要在食道和胃，但与肝、脾、肾等脏的功能失调有密切关系。 1.忧思郁怒，痰气交阻 忧思伤脾，脾伤则气结，以致运化失调，津液不布，聚而成痰。

噎膈病因-中医内科

噎膈的中医鉴别诊断： 1.噎膈与反胃 共同点： 均有食入复出的症状。噎膈病位于食道，进食始则能流食，不能进固体食物，久则水饮难下，食入则吐，预后不良；反胃的病位则在胃，进食顺利，朝食暮吐，暮食朝吐，预后稍差。

噎膈的中医鉴别诊断

虚证：包括津亏热结与气虚阳微证。多由于饮食不下，脏腑失于营养，兼之病邪日久耗阴伤阳，此时噎膈未除，仍属虚实夹杂；虚多于实医|学教育网搜集整理，除按实证护理外，尚应根据虚证的性质，辨明阳虚、阴虚，而着重补阳或滋阴。 ①病室应整洁、舒适、空气新鲜，重症患者应住单人房间。

噎膈虚证中医护理

　　（1）实证：包括痰气交阻及瘀血内结证。 　　①观察食物下咽受阻的程度，是病情轻重的主要指标。轻症者虽饮食难下，但汤水可进。重症者水浆不行，食入即吐，或不食亦吐痰涎。 　　②因疼痛难忍，咽下困难者，可给服1%普鲁卡因溶液，每次10毫升（注意有无过敏反应），以缓解症状，便于进食。

噎膈的中医护理

　　噎膈　　噎是指吞咽之时，梗噎不顺；膈是指胸膈阻塞，饮食不下。噎可单独出现，但可以是膈的前驱症状，临床常噎膈并称。当辨清其性质，对治疗有重要作用。　　吞咽梗阻，胸隔痞闷隐痛，大便艰涩，口干咽燥，形体逐渐消瘦，舌红，苔白腻，脉弦细者，是痰气交阻之噎膈。

常见症状鉴别之噎膈与积聚

症状鉴别之噎膈与积聚

实证：包括痰气交阻及瘀血内结证。 ①观察食物下咽受阻的程度，是病情轻重的主要指标。轻症者虽饮食难下，但汤水可进。重症者水浆不行，食入即吐，或不食亦吐痰涎。 ②因疼痛难忍，咽下困难者，可给服1%普鲁卡因溶液，每次10毫升（注意有无过敏反应），以缓解症状，便于进食。

噎膈实证的中医护理

噎膈的发生原因是什么？为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 本病的发生，多由忧思恼怒、饮酒嗜辛、劳伤过度，导致肝郁、脾虚、肾伤，形成气郁、血瘀、痰凝、火旺、津枯等，一系列病理变化所致。其病变部位，虽然主要在食道和胃，但与肝、脾、肾等脏的功能失调有密切关系。

噎膈的发生原因是什么？

瘀血闭阻证型噎膈的施治要点是中医内科会涉及的内容，为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 1.症状 胸膈疼痛，固定不移，饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或带青紫，脉细涩。

瘀血闭阻证型噎膈的症状|症候分析|方药治疗

噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。故噎是膈的前驱症状，膈常由噎发展而成。正如《千金方衍义》中指出：“噎之与膈，本同一气，膈病之始。靡不由噎而成。”西医中的食道炎、食道狭窄、食道溃疡、食道癌及贲门痉挛等均属本病范畴。

噎膈护理|噎嗝辨证论治|噎嗝病因

气虚阳微证型噎膈的施治要点是中医内科会涉及的内容，为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 1.症状 长期饮食不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。 2.证候分析 脾肾阳虚，失于温养： 病情严重发展，由阴损及阳。

气虚阳微证型噎膈的症状|症候分析|方药治疗

津亏热结证型噎膈的施治要点是中医内科会涉及的内容，为了帮助大家了解，树图思维导图为大家搜集整理如下： 1.症状 吞咽梗涩而痛，食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进，形体逐渐消瘦，口干咽燥，胃脘灼热，大便干结如羊粪，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，五心烦热，舌质红干，干裂少津，脉弦细数。

津亏热结证型噎膈的症状|症候分析|方药治疗

郁证的病证鉴别： 1.郁证梅核气与虚火喉痹 梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。