公考申论复习医疗体制分析思维导图

1、要价虚高的问题没有从根本上解决。自04年至今，药价已降了19次。这次降价效果且不说，单从前18次降价来看，药价并没有降下来，甚至还有所升高。老百姓看病难的问题依然没有改变，人民对此意见很大。

2、药品流通体制存在腐败。药品要想进入医院，通常需要几千几万甚至更高的公关费用。

3、医保体制不够健全，公平性和宏观效率的低下。在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。

1、药价虚高的原因有三：

2、市场经济把医院也推进了市场，成为市场主体。而市场主体的共同特征就是追求利益最大化。医院一进入市场轨道后，自然会产生追求自身利益的冲动。但医院是执行公共职能的部门，追求利益最大化就会使老百姓的自身利益得不到保障，影响了人民对国家的向心力。

3、医保体制不健全的原因如下：

1、进行药品流通体制改革。采取有力措施大力整顿药品流通市场，减少流通环节，打击假冒伪劣。同时还要尽快建立、健全有关药品的法律、法规，严惩医药领域的商业贿赂。

2、应实行国际通行的、统一的生产质量标准。同一种药品，不管是哪一家药厂生产的，规定只能采用同一个名称和在规定范围内浮动价格。

3、实行医药分开核算、分开管理。改变以药养医的局面，提高医务人员待遇，充分体现"医"的价值。

4、建立科学合理的农村医疗基金筹集机制。

5、分地区、分阶段地实施不同的医疗保险制度。

现状：前不久的新闻中有这样一条内容：一位副市长到山区访贫，因为路滑不能行车，改为徒步走访，与贫困户一一面谈。我们能够看到该副市长紧盯问题，不畏险阻，到群众最需要、发展最困难的地方去，体现的是仿真贫的态度，真调研的决心，也映射我党干部：党的十八大以来，调研新风劲吹，干部下基层勤了，问的问题更接地气了。

问题：在一些地方仍然存在问题：一是走过场，重摆拍的作秀式调研，二是蜻蜓点水，浅尝辄止的踩点式调研，三是先出报告，后找例证的逆向式调研。

影响(危害)：这些调研虚浮症，调而不研，回避落实，违背了调研的初衷，暴露了形式主义、官僚主义积弊，需引起警惕。

影响(调研的意义)：一是能够掌握一手资料。声音隔墙传递会有所损失，调研如果不是"一竿子插到底"，就难以掌握第一手资料，举例周恩来到上海钢铁厂调研。二是能了解到平时一般不太能想到的问题，纠正认识上的偏差，举例邓小平到京郊农村调研。调研是谋事之基，成事之道，调研能够提高认识能力，判断能力。三是增进群众之间的感情。领导干部是不是把调研当回事。有没有把民生工作放在心上，群众心中有杆秤。举例习总书记，近年来，习总书记用脚步丈量着祖国的山山水水，深入基层调研，走过连片的特困山区和广大城乡，村民感慨：习总书记关心的问题特别具体，都是百姓的日常生计。

做法：一是干部要实打实调研，不凭想象办事，依靠事实说话，制定措施，布置工作才具有针对性和实效性。二是干部行走在基层，扭住真问题，不断提高调研的能力和水平，我们的决策才能更科学更有针对性。

第一是题型判断。只有正确判断题型，才能按照不同题型的作答方法进行要点寻找，进而呈现答案。那么我们首先就必须熟练掌握各类题型的题干标志从而引导自己进行判断。例如归纳概括的关键词是归纳、概括、简述、总结;贯彻执行的标志是进行应用文写作等等。

第二是作答对象。作答对象即是题干要求总结要素所属的主体。例如题干要求概括众筹的特点，那么正是因为特点的主体是众筹，便可以直接推出众筹是作答对象。作答对象可以帮助我们圈定寻找要点的核心范围，比如说2016年国考副省中提到，要求概括全国两会代表委员的意见及建议，那么我们就应该明确判断出材料中有关习总书记和李克强总理的建议都不属于找点范围。

第三是作答范围，即寻找要点应关注的材料是哪一则。纵观历年各地区国省考，作答范围出现的形式往往有两种。第一种是限定范围，当题干中出现紧扣、围绕、根据等表意明确的关键词时，我们通常只需要围绕限定范围进行找点。第二种情况则是不限定范围，例如题干中未出现明确的材料则数，那么此时则要求我们同学们围绕全部给定资料进行作答，或是依据作答对象来定位范围。

第四是字数。需要同学们牢记于心的一点是，在申论作答过程中，所谓的字数限定指的绝不是汉字数，而是格子数，即在做大过程中出现的全部空格、标点符号都在所要求的字数范围内。而2020陕西省考中就出现题干要求200字，答题纸中给出250个格子的情况，这就需要同学们在考试中格外提高警惕，避免因为字数问题出现失分。

第五是问数。问数决定着要点数量，一旦同学在做题过程中出现了缺少问数的情况，那么出现要点遗漏就是最大的问题了。在国省考中，出现多问数的情况一般有以下两种。第一是以小序号标注题干，例如(1)概括社会创业的主要内涵;(2)概括社会创业家的主要特点;第二则是采用表示并列的标点符号或关联词，例如请概括全国两会代表委员的意见及建议。

第六是要求，而要求往往特指特殊要求。例如针对题型的特殊要求：我们都知道归纳概括的常规要求有全面、准确、简明、有条理，那么一旦出现分类合理，就是要求在加工过程中进行分类;另外还有针对内容的特殊要求，例如要求围绕创作宗旨、作品材质、艺术追求来为艺术家黎明作品展撰写导言，则是对于做大对内容的指示和要求。