护理风险论文精品(七篇)思维导图

2结果

经过常规护理管理的实验组的风险事件发生例数为15例，发生概率为30%，而经过常规护理和风险管理后，对照组风险事件发生的例数为4例，发生的概率为8%；实验组中对护理服务感到满意的有38例，满意度为76%，对照组中对护理服务感到满意的有患者48例，满意度高达96%；实验组患者中进行投诉的有10例，投诉率为20%，对照组中进行投诉的有1例，投诉率为2%。以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

选取本院自2013年1月~2014年1月本院收治的头颈部肿瘤患者中302例作为观察组,年龄13~84岁,平均年龄(54.3±3.6)岁,每天行手术平均(0.8±0.3)次；抽选2012年1月~2013年12月间本院收治的253例头颈肿瘤外科患者作为对照组,年龄18~77岁,平均年龄(46.2±3.8)岁,每天行手术平均(0.7±0.4)次,全科护士的文化水平在大专及以上,两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

首先对护理风险进行评估,比如评估护理风险的主要来源,如：患者对于病情的认识不足；病情危重,变化比较快；患者病情复杂；护士的日常护理比较容易出现纰漏；资历尚浅的护士对于病情的把握和问题的处理能力不足等。

定期进行培训,对于在护理过程中容易出现的突发事件、风险隐患等全面分析研究,最好应急备案,提高护士的风险识别能力,将护理任务责任制,树立医护人员的风险意识。

护理工作实行责任制护理模式,做到每一个病床均有专门的管床护士负责,全面实施对患者的治疗和护理工作,严格遵守交接班的规则,优化各班次的护理资源,尽量在每一班安排资深的护理人员对于护理中的风险进行预判和防范,对于风险做到早发现早避免。

可以由护士长带头成立护理风险管理监督小组,做好护理巡视工作,同时定期开展护理安全讨论会,寻找存在的安全隐患,做好针对性防范措施,落实岗位职责。

主要的预案措施包括患者出现窒息、手术大出血、活动跌倒等问题的应激处理工作,同时做好相关的医疗器械、药物的管理工作。

头颈肿瘤外科患者的病症具有多变性和复杂性,因此对于护理人员的专业要求非常高,所以院方定期进行专业系统的培训,培训的主要内容包括多发病、常见病的护理、危重病症的监护和急救技术等,不断提高护士的业务水平。

不断完善护理风险管理制度,护理管理监督小组应该频繁的对病房进行巡视,监督并检查护理的落实情况。

①制定护理服务满意度调查表,对于护理服务进行评价,一般分为三个等级,即90~100分表示满意,80~90分比较满意；80分以下不满意。②护理风险的发生情况,如压疮、跌倒等。

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)形式表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理服务满意度调查结果99.3%,医护人员公开表扬次数为56次,对照组患者的护理服务满意度为88.1%,医护人员被公开表扬次数为12次,护理风险的发生次数为7次,护理被投诉次数为2次,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护理风险管理改变了以往的护理状况,能够把在护理过程中可能出现的护理风险进行预防,通过树立护理人员的护理风险意识,医护人员能够更加积极地发现护理工作中的危险因素,然后尽早的进行处理［2］。护理风险管理加强了护士和患者在护理过程中的有效沟通,了解基本情况,因此很好的帮助患者解决实际问题,提高了护理服务的满意度；通过护理资源的优化,合理的分配护理资源,保证了每个护理环节都由专人进行负责［3］。

本次研究结果显示,观察组患者对于护理服务的满意度明显高于对照组,同时护士更能得到患者和家属的认可,同时护理风险的发生次数相对对照组而言更低。

护理人员工作经验有限，工作技能不足，可能导致其在护理工作中容易出错，从而给患者造成人身损害。护理技术水平低下主要体现在操作不熟练、护理不规范等方面，其可能因操作失误和护理不及时，而导致患者发生院内感染或引发护理并发症等不良情况。此外，护理技术水平也影响了护理人员与患者进行沟通时患者对护理人员的信任，严重时可能导致患者不听从护理人员安排，造成一些本来可以避免的护理失误，从而引发患护纠纷。

护理人员的职业素养包括工作态度、有效沟通、风险认识等方面。恶劣的工作态度能够直接影响护理工作，导致发生一些本来不应该发生的工作失误。护理人员的沟通态度是否良好、沟通是否有效及时，也极其重要的影响着护理工作质量。而且如果临床工作中，护理人员对护理风险认识不够，极易导致护理人员，从而给患者生命安全造成伤害。职业素养不够还体现在护理人员对相关护理培训的不重视和不积极等方面，这严重影响了护理人员专业技术水平的提升，从而无法提高护理质量。

医院方面对护理风险的影响主要体现在管理制度上，其中医院对人员、医疗设备、医院环境等的管理占主要作用。护理人员如果不清楚自身的工作职责，容易遗失掉某些必要的护理操作，造成护理风险。医疗设备障碍、老化等问题能够直接影响护理质量，引发一定程度的护理风险，这就要求医院及时进行设备的检查、更新。医院环境、卫生等也能够直接或间接的影响护理质量，造成一定的护理风险。改善医院卫生能够减少院内感染，并直接影响到护理效果。医院环境的安静、祥和能够有益患者及护理人员的身心健康，在一定程度上间接影响着护理工作质量。

护理风险的发生也与患者不听从护理安排、不重视护理嘱咐等密切相关，患者的积极配合是护理工作的基础。同时患者的文化水平程度也影响着患者对护理工作的理解，间接影响着护理质量，文化水平高将避免患者出现好心干坏事的情况，从而降低护理风险。护理过程中，患者若因自身原因，隐瞒了药物使用实情或没有告知护理人员真实的用药禁忌，一旦护理人员职业疏忽，就可能造成非常严重的后果，这种护理风险是由医护人员和患者两方所导致的，但患者占主要原因。患者自身因素在临床上都是可以控制的，如果得到有效的管理，就能降低护理质量风险。

2护理质量风险管理措施

组织护理人员学习相关护理知识和法律法规常识等，并对护理人员进行职业道德教育，增强其对护理风险的重视和防范。对患者及护理人员进行安全教育，及时告知护理人员工作中应该注意的事项，并要求其及时与患者沟通，将护理过程中可能出现的风险及时的告知患者。风险认识需要护理人员在遇到护理风险时，及时进行风险事件呈报，以便医院了解风险情况，为所有护理人员提供临床风险处理意见。提高护理风险认识，同时要求护理人员具有良好的工作态度、学习态度，能够更认真、更专业的对待护理工作，从根本上降低护理风险的发生。

定期对护理人员进行专业护理技术的培训，并进行相关考核，以便提高护理技术水平。所有培训应由经验丰富的护理人员担任培训师，培训内容包括专科的护理操作、常用与关键性的护理操作、急救知识与操作等，在培训过程中要结合临床实际进行细节的讲解分析。可根据临床实际情况进行场景设计或角色扮演，以提高护理人员护理质量，降低护理质量风险的发生。

人员方面的管理主要表现为医院应该对护理人员的职责进行合理的定位和规范化管理，使护理人员清楚的认识到自己的职责所在，从而有条有理的进行护理工作。除了明确护理工作者的主要职责，还应进行护理质量评估和监督。只有对护理人员进行规范化管理，才能提高护理质量，并且同时为新入医院护理人员提供良好的工作基础，减少医院总体护理质量风险。对有潜在风险的仪器、设备等制定详细的检查制度，以便从管理上防范护理风险。医院也应对医院环境、卫生等方面进行管理，以便为患者及护理人员提供良好的生活和工作环境，从而降低护理风险的发生。应根据医院情况、患者及护理人员的反馈，对医院管理制度进行完善和调整。

3讨论

选择2013年1月—2013年6月在我科住院的新生儿共689例为对照组，男411例，女278例；早产儿195例，足月儿494例；胎龄28．0周～40．8周（37．5周±2．5周）。2013年7月—2013年12月实施护理风险管理法期间在我科住院的新生儿929例为观察组，男516例，女413例；早产儿247例，足月儿682例；胎龄27．8周～41．0周（37．7周±3．3周）。疾病种类包括新生儿高胆红素血症、早产儿、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、败血症、低血糖、新生儿贫血、胎粪吸入综合征、坏死性小肠结肠炎、足月小样儿、气胸、脓疱疮、化脓性脑膜炎、感染性腹泻、新生儿硬肿症。两组患儿在性别、胎龄、疾病种类及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

对照组采用科室已有的护理规范对住院新生儿实施皮肤护理。观察组护理风险管理实施方法如下：成立护理风险管理小组，分析新生儿科常见医源性皮肤损伤及发生原因，制定风险管理程序及防范措施。

①划伤：患儿指甲抓伤；护士剃头时不慎割伤头皮；输液针头从肝素帽牵拉掉下，划伤皮肤等。②压伤：留置针、肝素帽、导管对皮肤造成压伤；遗留的针帽及不正确应用棉签压迫止血等引起的皮肤损伤；无创辅助通气时对鼻中隔的压伤；气管插管固定不恰当，造成口角皮肤压伤等。③擦伤：患儿在蓝光箱及暖箱时，四肢摩擦引起骨突处皮肤破损等。④粘贴伤：取敷贴和固定用胶布及电极片时引起的皮肤损伤；粘贴敷料方法不正确，导致张力性损伤等。⑤药物渗漏：新生儿血管较细，血管壁较薄，静脉位置较浅，当输入一些刺激性较强药物或长期输液且观察不及时造成药物渗漏损伤皮肤。⑥皮肤感染损伤：沐浴时穿刺处浸湿；留置针保留时间过长；患儿呕吐后未及时清洁皮肤。⑦烫伤：仪器设备故障；蓝光箱、辐射台肤温探头脱落；沐浴时水温过高导致烫伤。

①加强护理人员风险意识培训，学习运用护理风险管理方法，增强责任心，操作动作轻柔，提高人文关爱。②改进护理方法及流程，如皮肤的患儿戴棉布手足套保护；体重大于3000g或活动度较大的患儿足端放置长条形软布垫；规范胶布及敷贴等的使用，尽量减少粘贴时间及范围，撕取时动作轻柔，用生理盐水或润肤油，边浸湿边撕取；为减少经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）敷料撕取时造成的损伤，将PICC敷料常规更换时间定为1周1次；极低及超低体重儿尽量使用水胶体敷料；妥善固定各种导管、监护线等，紧贴皮肤时予适当衬垫。③加强输液操作管理。认真评估、选择合适的部位及血管、提高穿刺成功率；针柄处根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖穿刺点；输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特殊药物时有明确的床头标识，15min～30min观察1次，做到"一看二摸三对比"，如有渗漏及时报告，根据药物性质采取不同处理方法；沐浴时使用一次性手套保护留置针；需长期输入强刺激性药物的病人选用PICC。④维持仪器设备正常工作状态，建立"日常设备检查维修记录本"，统一"设备故障"及"运转良好"等标识，专人负责，定期检查。

观察两组新生儿住院期间发生皮肤压伤、划伤、粘贴伤、擦伤、药物渗漏所致损伤、皮肤感染损伤、烫伤共7项指标。责任护士认真评估患儿皮肤情况，采取针对性护理措施，记录住院期间皮肤异常情况及处理措施，填写专用交接班本。风险管理小组每日检查，定期总结。

采用SPSS18．0软件进行统计学分析，计数资料比较用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

2人文修养

①忽视维护孕产妇隐私权：在入院评估的内容方面随意讨论及散布,引起家庭矛盾；在进行护理操作时,产科工作涉及个人隐私方面较多,如产前检查、备皮、会阴冲洗等方面未能及时进行隐私保护。②沟通不到位,未能及时进行健康宣教、思想沟通工作,产妇及家属对各项处置未能及时了解,导致误解。③服务态度生硬：产科患者多、操作多、人员紧张、造成护士工作压力大,为了提高工作速度,未能做到医院要求的"3H护理服务",引起家属及孕产妇的不满。④护士法律意识及自我防护意识淡薄。产科作为高风险科室,护理记录是护士对患者进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映,各项医疗措施落实情况的具体体现及结果的记录。

选取2011年2月～2013年8月期间在我院进行治疗的140例患者作为研究对象，患者年龄最小21岁，最大65岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；其中手术患者47例，妇科肿瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已经将精神类疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血压27例。将140例患者随机分为观察组和对照组，每组各70例，两组的年龄等一般资料差异不明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组实施常规的护理模式。观察组在常模的护理模式的基础上加入应急措施。加强对妇产科护理人员的安全教育，增强护理人员的安全意识和法律意识，具体如下。

组织护理人员认真学习专业知识，加强对护理人员的技能培训，使护理人员深入了解病区的环境和妇科的相关制度、职责和工作流程，掌握妇科病的相关特点，能够熟练地使用相关仪器，熟悉保养仪器的方法。完善和规范化相关妇科疾病的护理方法，避免护患纠纷的发生。灵活地处理护理风险，正确地评估已经或潜在的风险。

护理人员要耐心地向患者解释术中的注意事项，倾听患者的和想法，消除患者的焦虑和抑郁情绪。真诚地和患者沟通，多向患者提起此类疾病顺利完成手术后治愈出院的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持乐观的情绪、主动配合医生进行治疗。使收费工作规范化，及时地进行欠款催缴，使用温和的表情，耐心做好向患者和家属的解释工作。

向患者灌输相关疾病的知识，增强患者对自身疾病的了解，树立起患者的信心。以患者为中心，在进行每一项护理前都要耐心地解释治疗的目的、使用此药物的作用和有可能出现的不良反应。

应用SPSS20.0统计学软件处理相关数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的并发症、护理失误率和患者满意度观察组的并发症发生率为5.71%（4例）、护理失误率为0.00%（0例），患者满意度为95.71%（67例），住院费用为（0.6±0.2）万元，对照组的并发症发生率为24.29%（17例）、护理失误率为17.14%（12例），患者满意度为77.14%（54例），住院费用为（1.3±0.4）万元，分析结果可以发现，观察组的并发症发生率、护理失误率、患者满意度和住院费用显著优于对照组（P＜0.05）。

3讨论