高中走读申请书范文格式(5篇)思维导图

为了给住校学生提供一个良好的学习环境让其完成老师布置的任务，根据学校的管理制度，要求住校生在吃饭休息之后，（夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00）在本班教室上晚自习，每天安排有代课老师进行晚自习辅导。鉴于部分走读生家长反映也想让子女上晚自习，孩子学习是好事但学生安全问题值得我们重视，所以如果要求子女在校上晚自习，家长必须做到以下要求并签订安全责任书:

1、采用就近原则，学校附近（故北、故南）的学生经班主任老师同意可以来上晚自习。

2、来上晚自习时不论远近必须由家长亲自接送，如发现一次家长没有接送，学校将取消其上晚自习的资格。由于家长不接送孩子而出现的校外交通安全事故，一切责任由家长承担。

3、如有特殊情况，家长不能按时接送子女的必须妥善安排并通知老师。并告知子女不要来上晚自习，以确保孩子的安全。

尊敬的校、院领导及老师：

您们好！寒假即将来临，我经爸妈同意，特向学校提出寒假留校申请。原因如下：

申请人：

申请日期：

为进一步强化学校晚自习的安全管理，确保学生的身心健康、生命安全和家庭幸福，创建"平安校园"，有效地遏制意外事故的发生，特对学校宿舍安全管理工作做以下规定。

1、在晚自习上下课及放学等容易发生学生拥挤的关键时段，学校对重要路段如楼梯、厕所、门口等，要安排专人执勤、疏导，做好值班工作记录。

2、上晚自习要严格执行学生请假制度，实行班级人数检查制度，做到了解各班情况，有问题及时向值班领导汇报。

3、做到严格执行作息时间，无特殊情况学生不准迟到或早退，辅导教师不准迟到或早退，做到掌握班级情况。有问题及时向值班领导汇报。

4、对学生统一管理，明确活动场所，切忌放任自流。下晚自习后学生必须回宿舍休息。

5、寄宿生的日常管理一律列入安全管理系列，教务、政教、安卫等部门协调配合。学校要与家长签订安全协议，协调配合，晚自习、晚睡必须有中层以上领导和教师值班。宿舍管理员按制度天天清除楼舍和厕所内外的卫生，不留死角，安卫人员要深入宿舍内部经常检查，加强管理，确保洁净。

6、严禁外来人员入班找人。

7、各处室要抓好落实，切实做好学校宿舍晚睡的安全管理工作，对无视有关规定，一意孤行或因疏于管理造成学生伤亡事故的，将按照"四不放过"的原则，对相关人员严肃处理，触犯法律的将移交司法机关依法追究责任。

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，学生走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处(或校长室)

1、学生经与父母协商并经父母同意，自愿申请走读。

2、学生在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、学生在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由学生负责。

4、学生走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由学生负责。

1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果;

2、承担擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿;

7、自行承担在校外发生的'一切安全责任。

1、同意乙方办理走读手续;

2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果;

3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关;