五脏-肾-肾肿瘤思维导图
简单介绍五脏-肾-肾肿瘤
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思维导图大纲
五脏-肾-肾肿瘤思维导图模板大纲
概述
肾脏解剖
集合管
嫌色细胞癌、嗜酸细胞腺瘤
肾单位
肾小管
髓袢
远曲小管
乳头状细胞癌
近曲小管
透明细胞癌
乳头状细胞癌
肾小体
肾小球
肾小囊
肾脏发现实性或囊实性病变，肾癌可能性性大于90%，男性大于95%
肾脏表面有被膜，被膜下病变可表现为渗出局限，也适用于其他有被膜器官
肾癌
概述
男性：女性 2：1，好发于中老年，但年轻人发病也不在少数
三联征：血尿，腰痛，包块
分类（2016WHO 16种病理类型）
非透明细胞癌
影像表现
不典型
等信号，混杂信号，有一定血供或血供较丰富
典型
短T2，信号均匀
晕环、结节样DWI高信号
血供不丰富
假包膜
分类
乳头状细胞癌（10-20%）
嫌色细胞癌（5-10%）
集合管癌
髓质癌
多房囊性肾肿瘤
2016WHO将多发囊性肾瘤和多发囊性肾癌合并为改名，恶性程度低
透明细胞癌
典型影像
长T2，混杂
DWI等、稍高或稍低
富血供
囊变坏死，假包膜
四种典型表现
含脂质多血供
无脂质多血供
囊实性、囊性
多发肿块
概述
起源于近曲小管
最常见类型，占肾癌70%
血管平滑肌脂肪瘤
概述
女性多见，男：女 1：4
典型影像表现
短T2，无假包膜
含脂肪AML
DWI为低信号，少数为稍高信号
含脂肪或和脂质，反相位勾边样信号减低
劈裂征，匍匐征（外向生长），越大越不规则
多血供或少血供
嗜酸细胞腺瘤
概述
发病率次于肾癌和AML的肾脏肿瘤，老年多见，男：女2：1
影像表现
短T2，中央瘢痕长T2
可有包膜
中-明显强化，特征性“轮辐状强化”，瘢痕延迟强化
诊断思路
短T2肾脏肿瘤
短T2与肾实质相比
分类
AML
肾素瘤
淋巴瘤
纤维瘤
动脉瘤
平滑肌瘤
非透明细胞癌
乳头状细胞癌
嫌色细胞癌
肿瘤细胞致密，丰富纤维组织，平滑肌细胞丰富；钙化出血等
囊实性分类
囊实性
BosniakⅡ-Ⅳ病变，原发实性肿瘤囊变坏死
实性
实性肿瘤或炎性病变
囊性
囊肿，囊性肾癌（基本透明细胞癌）
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