五脏-肾-肾小球肾炎思维导图

I型，又称抗肾小球基底膜型-GBM抗体和GBM抗原结合诱发补体

II 型，又称免疫复合物型-循环免疫复合物在肾小球沉积

III 型，又称少免疫沉积型-肾小球内仅有微量免疫球蛋白沉积物

肾脏体积增大

1型好发于青少年，2型多见，3型好发于中老年。起病急，进展快，早期出现少尿或无尿，肾功能快速进展至尿毒症，可伴有不同程度贫血，2型约一半伴肾病综合征3型常有乏力，发热，体重下降等

急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化可怀疑，做肾活检加以明确

强化疗法：血浆置换法、甲泼尼龙冲击。需配合糖皮质激素及细胞毒药物

对症治疗：及时透析，晚期或肾功能无法挽回者需长期透析

引起急性肾损伤的非肾小球疾病

引起急进性肾炎综合征的其他肾小球疾病

起病急，表现为血尿，蛋白尿，水肿，高血压

β溶血性链球菌，感染诱发免疫反应

肾脏体积增大，

多见于儿童，男性较多。轻者呈亚临床型，典型者呈急性肾炎综合征，重症者发生急性肾损伤。临床均有肾小球源性血尿，伴有轻中度蛋白尿，大多数病人可有晨起眼睑及下肢水肿

链球菌感染后1-3周发生急性肾炎综合征伴C3一过性下降

对症治疗为主，急性期卧床休息，限盐，利尿消肿，降压

膜增生性肾小球肾炎，IgA肾病，其他病原体感染后急性肾病

可发于任何年龄，以中青年为主，多数起病慢，男性多见。早期无特殊症状，基本表现为蛋白尿，血尿，高血压，水肿

绝大多数由原发性肾小球疾病发展而来，少数为急性肾炎所致

系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化等。晚期肾脏体积缩小，肾皮质变薄，进展为肾小球硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化

病人尿检异常，伴或不伴水肿及高血压病史三个月以上，无论有无肾功能损害，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，诊断为慢性肾炎

积极控制高血压和减少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的摄入，糖皮质激素和细胞毒药物，避免加重肾脏损害的因素

继发性肾小球疾病，Alport综合征，其他原发性肾小球疾病，原发性高血压肾损害，慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病