路邓葡萄球菌
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路邓葡萄球菌思维导图模板大纲
革兰阳性菌,凝固酶阴性葡萄球菌
不产生血浆凝固酶、a溶血素等毒性物质
菌落通常为溶血性,粘性的,黄色或棕褐色的
细菌胞壁外黏质(ESS),细菌黏附和抵抗宿主的免疫防御
溶血素(β溶血素、δ溶血素)溶血性与其致病性有关
主要定植于腹股沟区域,因此主要引起皮肤软组织感染
与多种感染密切相关,包括脓肿、心内膜炎、腹膜炎、中枢神经系统感染、骨髓炎、关节炎、腹膜炎、眼内炎、尿路感染等
正常菌群,当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时,才引起多种感染
术后或植入医用器械引起感染,如人工换瓣术,本病例中的骨关节感染
凝固酶阴性,不能分解甘露醇,色素检查
分离培养和鉴定
在血琼脂平板.上, 35"C培养18-24小时可出现直径1-4mm的菌落,有β溶血现象,色泽变异较大,有黄色、金色、乳白色或无色,菌落光滑有光泽或粗糙暗淡
标本直接涂片镜检
提取脓汁,血液,脑脊液,尿液和骨髓穿刺液。革兰染色侯镜检。根据细菌形态、排列和染色特性初步判断
药敏实验
产生耐药性变异,约90%的菌株产生β-内酰胺酶,成为青霉素的耐药菌株,对多粘菌素B/粘菌素、萘啶酸和氨曲南天然耐药。
选择对凝固酶阴性的消毒剂,对术前、术后、医务人员及空气、环境的消毒、控制医院感染
治疗方案:首选:苯唑西林/萘夫西林或青霉素G;次选:注射用一-代头孢或万古霉素或替考拉宁;其他: 75%对青霉素敏感;疗程:长骨内固定未提及疗程,脊柱内固定3个月。我们根据患者病情,给予患者3个月疗程治疗。