路邓葡萄球菌思维导图
路邓葡萄球菌
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思维导图大纲
路邓葡萄球菌思维导图模板大纲
生物学性状
革兰阳性菌，凝固酶阴性葡萄球菌
不产生血浆凝固酶、a溶血素等毒性物质
菌落通常为溶血性，粘性的，黄色或棕褐色的
致病性
细菌胞壁外黏质（ESS）,细菌黏附和抵抗宿主的免疫防御
溶血素(β溶血素、δ溶血素)溶血性与其致病性有关
主要定植于腹股沟区域，因此主要引起皮肤软组织感染
与多种感染密切相关，包括脓肿、心内膜炎、腹膜炎、中枢神经系统感染、骨髓炎、关节炎、腹膜炎、眼内炎、尿路感染等
免疫性
正常菌群，当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时，才引起多种感染
术后或植入医用器械引起感染，如人工换瓣术，本病例中的骨关节感染
微生物学检查法
凝固酶阴性，不能分解甘露醇，色素检查
分离培养和鉴定
在血琼脂平板.上, 35"C培养18-24小时可出现直径1-4mm的菌落，有β溶血现象，色泽变异较大，有黄色、金色、乳白色或无色，菌落光滑有光泽或粗糙暗淡
标本直接涂片镜检
提取脓汁，血液，脑脊液，尿液和骨髓穿刺液。革兰染色侯镜检。根据细菌形态、排列和染色特性初步判断
药敏实验
产生耐药性变异，约90%的菌株产生β-内酰胺酶，成为青霉素的耐药菌株，对多粘菌素B/粘菌素、萘啶酸和氨曲南天然耐药。
5防治原则
选择对凝固酶阴性的消毒剂，对术前、术后、医务人员及空气、环境的消毒、控制医院感染
治疗方案:首选:苯唑西林/萘夫西林或青霉素G;次选:注射用一-代头孢或万古霉素或替考拉宁;其他: 75%对青霉素敏感;疗程:长骨内固定未提及疗程，脊柱内固定3个月。我们根据患者病情，给予患者3个月疗程治疗。
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