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胸痛思维导图

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胸痛

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思维导图大纲

胸痛思维导图模板大纲

病因

胸壁疾病

带状疱疹,急性皮炎,皮下蜂窝织炎,肋间神经炎,肋软骨炎,流行性肌炎,肋骨骨折,多发性骨髓瘤,急性白血病

心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛,心肌梗死),肥厚性心肌病,主动脉狭窄,急性心包炎,胸主动脉夹层动脉瘤,肺梗死,肺动脉高压

呼吸系统疾病

胸膜炎,自发性气胸,胸膜肿瘤,血胸,支气管炎,支气管肺癌

纵膈疾病

纵膈炎,纵膈气肿,纵膈肿瘤

其他

痛风,神经症,隔下脓肿,肝脓肿,脾梗死,过度通气综合征

临床表现

发病年龄

青壮年

自发性气胸,心肌炎,结核性胸膜炎,心肌病,风湿性心瓣膜病

中年以上

心绞痛,心肌梗死,支气管肺癌

胸痛部位

胸壁疾病

伴皮肤红,肿,热,痛等改变---胸壁皮肤炎症性病变

单侧沿神经分布的水疱,且疱疹不包括体表中线---带状疱疹

第一,二肋软骨处隆起,局部有压痛,但无红肿---肋软骨炎

心血管疾病

胸骨后方和心前区或剑突下,可伴放射痛(左肩,左臂内侧达无名指与小指)---心绞痛、心肌梗死

疼痛多位于胸背部,向下放射至下腹,腰部与两侧腹股沟和下肢---夹层动脉瘤

呼吸系统疾病

患侧腋前线与腋中线附近---胸膜炎、自发性气胸、肺梗死

肩部,腋下为主,向上肢内侧放射---肺尖部肺癌

侧胸部---胸膜疾病

胸痛性质

刀割样或灼热样剧痛---带状疱疹

阵发性灼痛或刺痛---肋间神经痛

绞榨样痛并伴重压窒息感---心绞痛

疼痛剧烈并有恐惧,濒死感---心肌梗死

灼烧痛---食管炎

撕裂样,与呼吸有关---气胸

隐痛,钝痛或刺痛与呼吸有关---胸膜炎

突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛---夹层动脉瘤

突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀---肺梗死

持续时间

阵发性

缺血性疼痛(平滑肌痉挛或血管狭窄所致的)

持续性

炎症、肿瘤、栓塞、梗死

影响因素

劳力或紧张加剧---心血管疾病

进食发作或加剧---食管疾病

咳嗽或呼吸加剧---胸膜或心包疾病

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