抗菌药思维导图
抗菌药
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思维导图大纲
抗菌药思维导图模板大纲
药物合用
青霉素＋抗毒素（青霉素对外毒素无效，加抗毒素）：破伤风，白喉
氨基酸苷类+β-内酰胺类抗生素：氨基苷类失活
SD（流脑首选）+青霉素G：流脑
SD（磺胺嘧啶）+乙胺嘧啶：弓形虫
磺胺多辛+乙胺嘧啶：对氯喹恶性疟疾
SMZ+TMP--呼吸道、泌尿道感染---不良：白细胞，血小板减少
链霉素+四环素类--兔热病
首选
氯霉素类--伤寒，副伤寒（备用） 喹诺酮类--伤寒，副伤寒（首选）
四环素类--立克次体感染、斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎，布鲁菌病，土拉伦斯病，霍乱
子主题 3
林可霉素和克林霉素--金葡菌性骨髓炎
抗菌机制
β-内酰胺类抗生素
抑制细菌细胞壁黏肽合成，促发自溶酶活性
1.产生水解酶 2.与药物结合 3.改变PBPs 4.改变菌膜通透性 5.增强药物外排 6.缺乏自溶酶
大环内酯
抑制细菌蛋白质合成
1.产生灭活酶 2.靶位的结构改变 3.摄入减少 4.外排增多
四环素类
与核蛋白体30S亚基在A位结合，阻止蛋白质合成
1.产生核糖体保护蛋白，促进四环素自核糖体解离 2.改变胞浆膜通透性 3.产生灭活酶
氯霉素类
与50S亚基结合，阻断肽酰基转移酶，抑制蛋白合成
突变，接合，转导
氨基苷类抗生素
抑制菌体蛋白合成，胞膜缺损，通透性增高
1.产生钝化酶 2.降低细胞膜通透性 3.改变靶部位
磺胺类
抑制二氢叶酸合成酶
1.固有耐药 2.染色体突变 3.基因改变
甲氧苄啶--抑制二氢叶酸还原酶
喹诺酮类
抑制细菌DNA螺旋酶
1.A亚基基因改变 2.保护靶点 3.通道改变 4.泵出激活
青头万古壁--青霉素，头孢类，万古霉素作用于细胞壁
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