牙体缺损的修复思维导图
牙体缺损的修复内容详述
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思维导图大纲
牙体缺损的修复思维导图模板大纲
牙体缺损的修复原则
正确地恢复形态与功能
(1)轴面形态
(2)邻接关系
(3)外展隙和邻间隙
(4)咬合关系
(5)修复体的牙体预备应符合美学要求
牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
(1)去除病变组织
(2)防止损伤邻牙
(3)保护软组织
(4)保护牙髓
(5)适当磨除牙体组织
(6)预防和减少继发龋
(7)牙体预备尽量一次完成
(8)暂时冠保护
修复体边缘设计应合乎牙周组织健康的要求
修复体应合乎抗力形与固位形的要求
(1)抗力形
(2) 固位形
牙体缺损的固位原理
1、约束力
2、 摩擦力
3、粘接力
4、牙体缺损修复体常用的固位形
1、环抱固位形
2、钉洞固位形
3、沟固位形
4、洞固位形
5、洞壁鸠尾
暂时修复体
作用
1、保护作用
2、维持与稳定作用2
3、恢复功能作用
4、自洁作用
5、诊断信息作用
制作方法
(1) 直接法
(2) 间接法
牙体预备
目的
美学修复
改善牙齿外观
恢复牙齿功能
功能修复
恢复牙齿的咀嚼功能
提高牙齿的耐用性
原则
最小牙体切割原则
最小化切割牙体组织
保持牙体组织的健康
安全性原则
确保修复体的稳定性和安全性
避免修复过程中的并发症
生物学原则
保护牙周组织的健康
考虑牙齿的生理特点
牙齿修复选择
牙折修复
牙折类型
冠折
-轻微冠折
-冠折至牙髓
根折
-根中1/3折断
-根尖1/3折断
修复方法
复合树脂修复
烤瓷贴面修复
烤瓷冠或全冠修复
牙发育异常修复
牙发育异常类型
过小牙、锥形牙
釉质发育不全、氟斑牙
四环素牙
修复方法
过小牙，锥形牙
• 位置正常→金属烤瓷冠、全瓷冠。 • 咬合紧，覆盖小，深覆牙合→金属烤塑冠。 • 牙冠锥度大，固位形差→金属基底铸造+辅助固位形。 • 牙冠过于短小，呈锥形→行根管治疗+桩核冠修复。
釉质发育不全、氟斑牙
• 轻微→表层打磨、漂白 or 漂白后加薄层光固化树脂覆盖。 • 一般→瓷贴面、全瓷冠、烤瓷熔附金属全冠、金属烤塑冠 or 树脂全冠。 • 外形严重畸形、固位不足→设计同过小牙
四环素牙
• 轻症→光固化复合树脂贴面、瓷贴面 • 重症→烤瓷冠、金属烤塑全冠
牙体缺损修复的临床应用选择
前牙
缺损程度不同的设计
1、缺损＜2mm 切龈距，邻面缺损＜1mm，有足够釉质：选择瓷贴面。
2、缺损在切 1/3：烤瓷冠、全瓷冠、复合树脂贴面；咬合紧、牙冠体积大，可做 3/4 冠修复，附加舌隆突处的钉洞固位形，切端缺损用树脂恢复。
3、缺损至冠中 1/3：活髓牙：复合树脂核+全冠。死髓牙：桩冠+复合树脂核+全冠。
4，缺损至龈 1/3 或舌侧广泛深龋：桩核冠。
后牙
根据缺损类型
a. 牙体缺损量较小（嵌体）
b. 牙体咬合面缺损量较大（高嵌体）
c. 前磨牙颊面无缺损，邻面缺损不严重（3/4 冠）
d. 龋坏率高、牙体缺损重、充填面积大（全冠）
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