医疗卫⽣原因分析思维导图

卫⽣发展落后于经济发展，医疗卫⽣资源配置不合理

优质卫⽣资源严重不⾜是长期存在的突出问题

医疗资源过分集中在⼤城市、⼤医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强

农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变

卫⽣发展严重滞后，⽼百姓得了病在基层得不到有效治疗

只好奔向城市⼤医院，偏远农村地区看病难现象凸显

医疗消费具有⽆限趋⾼性

随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现

医疗费⽤上涨是不可避免的

我国医药费⽤上涨过快，个⼈负担⽐例过⾼

医院⼈均门诊和住院费⼤⼤⾼于居民⼈均收⼊增长幅度

中国的卫⽣总费⽤主要由居民个⼈负担

医疗机构以药补医，公益性淡化

国外对卫⽣事业的投资⽐例⾮常⾼，美国占GDP的14%，加拿⼤10%

我国仅4%，不仅远低于发达国家，⽽且低于⼤多数发展中国家

国家每年给医院的补贴常不到位，即使到位，也时常被各级政府以各种理由截留

由于政府投⼊严重不⾜，医疗机构公益性质淡化，⽚⾯追求经济利益

还要负担医院⼯资、奖⾦、买设备、盖病房

政府为了弥补补偿不⾜，允许医院对购进药品加成15%

药品进价越⾼，医院收⼊越多

公⽴医院的收⼊由三部分组成，即药品收⼊、医疗技术服务收⼊和财政补助

政府补贴不断减少，⽽体现医务⼈员技术和劳务价值的收费长期偏低

诊查费是医⽣技术价值的集中体现，由于技术劳务价值得不到体现

⼜没有合理的制度机制控制，“以药养医”于是泛滥

如果继续采⽤药费降价的路⼦，可能使不合理现象更加严重，最终影响医改进程

我们的药品审批程序不严格，药品审批中隐含着极⼤的灰⾊利益链

近期国家药监局⾼官腐败案频频曝光，即是最好的诠释

由于我国药品低⽔平重复严重，“⼀药多名”和“虚⾼定价”现象突出

此外政府定价药只占20%，80%是企业⾃主定价

我国药品的⽣产和流通完全按照市场化运作

追求利润最⼤化，与卫⽣服务的公益性严重背离

药价虚⾼是失败的医改多年来孕育的⼀个怪胎

现在仍在推⼴的药品集中招标亦未见明显效果