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传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)思维导图

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G. 浏览量:22022-12-07 17:19:31
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简述传染性非典型肺炎内容,如定义,临床表现等

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思维导图大纲

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)思维导图模板大纲

定义:由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现,严重者出现气促或呼吸窘迫

流行病学

传染源:患者

传播途径

呼吸道传播

消化道传播

直接传播:直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液,或者间接接触被污染物品

其他

人群普遍易感

临床表现:潜伏期1~16天

早期:一般为病初的1~7天

进展期:病情于10~14天到达高峰

恢复期:病程进入2~3周后

实验室及其他检查

血常规:病情初期到中期,白细胞正常或下降,淋巴细胞计数绝对值常减少,部分病例血小板减少。T淋巴细胞亚群中,尤以CD4﹢亚群减低明显。病情后期多能恢复正常

血液生化检查:丙氨酸氨基转移酶ALT、乳酸脱氢酶LDH及其同工酶等均有不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度的降低

血清学检查

分子生物学检查

细胞培养分离病毒

影像学检查

诊断

流行病学资料

症状与体征

起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实变体征

胸部X线检查:胸片可有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致

血清学检查

实验室检查:白C、淋巴细胞

治疗:无特异性治疗手段,综合疗法为主

监测病情变化

一般和对症治疗(11)

卧床休息

咳嗽剧烈者予以镇咳;咳痰者给予祛痰药

发热超过38.5℃者,可予物理降温,并酌情使用解热镇痛药。儿童忌用阿司匹林

有心、肝肾等器官功能损害者,应作相应处理

加强营养支持、注意水电解质、酸碱平衡

出现气促或PaO₂<70mmHg或SpO₂<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧

糖皮质激素的应用:有以下指征即可早期应用

有严重中毒症状,高热3日不退

48小时内肺部阴影进展超过50%

有急性肺损伤或出现ARDS

预防和治疗继发性细菌感染

早期抗病毒药物

增强免疫功能的药物

中药辅助治疗

重型患者治疗中要注意防治ARDS和MODS

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