简述传染性非典型肺炎内容,如定义,临床表现等
树图思维导图提供 传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征) 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征) 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:9698cdb8f74e4a91853f6deab3824d30
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)思维导图模板大纲
定义:由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现,严重者出现气促或呼吸窘迫
传染源:患者
传播途径
呼吸道传播
消化道传播
直接传播:直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液,或者间接接触被污染物品
其他
人群普遍易感
早期:一般为病初的1~7天
进展期:病情于10~14天到达高峰
恢复期:病程进入2~3周后
血常规:病情初期到中期,白细胞正常或下降,淋巴细胞计数绝对值常减少,部分病例血小板减少。T淋巴细胞亚群中,尤以CD4﹢亚群减低明显。病情后期多能恢复正常
血液生化检查:丙氨酸氨基转移酶ALT、乳酸脱氢酶LDH及其同工酶等均有不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度的降低
血清学检查
分子生物学检查
细胞培养分离病毒
影像学检查
流行病学资料
症状与体征
起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分患者可闻及少许湿啰音,或有肺实变体征
胸部X线检查:胸片可有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致
血清学检查
实验室检查:白C、淋巴细胞
监测病情变化
一般和对症治疗(11)
卧床休息
咳嗽剧烈者予以镇咳;咳痰者给予祛痰药
发热超过38.5℃者,可予物理降温,并酌情使用解热镇痛药。儿童忌用阿司匹林
有心、肝肾等器官功能损害者,应作相应处理
加强营养支持、注意水电解质、酸碱平衡
出现气促或PaO₂<70mmHg或SpO₂<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧
糖皮质激素的应用:有以下指征即可早期应用
有严重中毒症状,高热3日不退
48小时内肺部阴影进展超过50%
有急性肺损伤或出现ARDS
预防和治疗继发性细菌感染
早期抗病毒药物
增强免疫功能的药物
中药辅助治疗
重型患者治疗中要注意防治ARDS和MODS